彭小贝(PENG Xiao-bei), 虞玲丽(YU Ling-li), 李映兰(LI Ying-lan), 唐春炫(TANG Chun-xuan), 罗艳君(LUO Yan-jun)

(中南大学湘雅医院, 湖南 长沙　410008)

(Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, China)



品管圈在提高重症监护病房护士手卫生依从性中的应用Application of quality control circle in improving hand hygiene compliance of nurses in intensive care unit

彭小贝(PENG Xiao-bei), 虞玲丽(YU Ling-li), 李映兰(LI Ying-lan), 唐春炫(TANG Chun-xuan), 罗艳君(LUO Yan-jun)

(中南大学湘雅医院, 湖南 长沙410008)

(Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, China)

[摘要]目的探讨品管圈(QCC)对提高重症监护病房(ICU)护士手卫生依从性的效果。方法2013年6—12月应用QCC管理模式对ICU 56名护士手卫生行为进行管理，通过现状调查，找出手卫生依从性低的要因，采取有效措施进行持续质量改进。结果护士对手卫生知识的认知率由QCC活动前的65.74%提升至活动后的95.45%(P<0.001)，手卫生依从率由活动前的33.33%提升至活动后的80.18%(P<0.001)；护士在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率由活动前的32.93%、15.19%、24.62%，分别提升至活动后的71.43%、73.08%、79.66%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用QCC进行持续质量改进，可有效提高ICU护士手卫生意识及其依从性。

[关键词]品管圈； 手卫生； 依从性； 重症监护病房； 护士

医务人员的手是医院感染中最重要的传播媒介之一，有效执行手卫生是预防与控制医院感染最经济、最简单、最有效的方法[1-2]。国外流行病学调查[3]结果显示，医务人员手卫生依从率为5%～81%，平均约为40%。而国内相关研究[4-5]显示，医务人员手卫生依从率为33.17%～62.30%，手卫生状况不容乐观。重症监护病房(intensive care unit，ICU)是医院感染高危患者集中的区域，侵入性操作多，容易发生医院感染，影响疾病预后。护士在临床工作中直接接触患者的机会最多，重视和提高ICU护士手卫生依从性是降低重症患者医院感染发病率的有效途径之一。

1对象与方法

1.1研究对象调查某三级甲等综合医院ICU 56名护士的手卫生执行情况。2013年6—7月为活动前，2013年8—12月为活动后。

1.2监测指标手卫生依从率=执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。

1.3方法

1.3.1成立QCC小组2013年6月，引入QCC管理形式，成立由感控护士、ICU护士等共9人组成的品管圈，圈名为“手护圈”，寓意为“用清洁的双手守护病人生命”。……