刘世华， 何迎春， 尹忠元，郭立平

(湖南省儿童医院，湖南 长沙　410007)



利用根因分析法持续改进复用医疗器械清洗质量

刘世华， 何迎春， 尹忠元，郭立平

(湖南省儿童医院，湖南 长沙410007)

[摘要]目的利用根因分析法持续改进复用器械清洗质量，以降低医院感染及器械耗损。方法利用因果分析鱼骨图对影响器械清洗质量的要因进行分析并验证，针对5个末端因素进行持续质量改进，比较实施持续质量改进前后器械的生锈率、污渍率、返洗率、报损率与临床科室满意度。结果器械清洗合格率由实施前的94.24%上升至实施后的97.60%，器械的生锈率、污渍率、返洗率、报损率分别由实施前的3.39%、2.37%、5.76%和2.08%，下降至实施后的1.55%、0.85%、2.40%和0.48%，各组比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)；实施前临床科室对消毒供应中心的满意度为(93.87±3.87)分，实施后为(98.08±0.59)分，经比较差异有统计学意义(t=6.80，P<0.001)。结论利用根因分析法对复用医疗器械进行持续质量改进，有利于提高器械清洗质量，降低医院感染和器械损耗，节约医疗成本。

[关键词]复用医疗器械； 根因分析法； 清洗质量； 持续质量改进； 感染控制

[Chin Infect Control，2015，14(12)：807-810]

医院有创治疗中所用的某些医疗器械，均需再处理后反复使用，这些重复使用的医疗器械接触患者的体液、血液和组织，由于其结构复杂，多纹路，多沟槽，有大小管腔，90%以上器械都有关节、齿槽缝隙，还有组装配套器材、五官科显微器械等，均存在阻挡遮盖物，清洗难度大[1]。目前，国内医务人员对复用器械处置存在轻清洗、重灭菌的误区，由医疗器械作为传播媒介导致严重影响患者安全的事故已屡见不鲜[2]。国外消毒供应中心提出“清洗可以不灭菌，但灭菌绝对不能不清洗”的观点，可见复用器械处置质量是确保医疗质量和患者安全的前提和保证[2]。本研究针对影响器械清洗效果的因素实施持续质量改进，经过1年的实践，取得了很好的效果，现报告如下。……