柳兴军 黄玉宝 陈子祥 (天津市海河医院脑系科，天津 300350)

腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎患者疗效

柳兴军 黄玉宝 陈子祥 (天津市海河医院脑系科，天津 300350)

目的 探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法 选取该院收治结核性脑膜炎患者122例，随机分为观察组和对照组各61例。两组患者均按照结核性脑膜炎常规治疗措施进行治疗，对照组在常规治疗措施的基础上，给予鞘内注射地塞米松、糜蛋白酶，观察组给予行腰大池置管持续引流，并鞘内注射地塞米松、糜蛋白酶。治疗3个月后，对比两组患者临床症状、体征以及脑脊液检查结果改善的时间，同时对比两组患者的临床疗效、死亡率以及平均住院天数。结果 观察组头痛、发热、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征症状和体征的恢复时间显著少于对照组(均P＜0.05)，高颅内压、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白定量和脑脊液糖水平的恢复时间也显著少于对照组(均P＜0.05);经过治疗后，观察组的总有效率，显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，平均住院天数显著少于对照组(均P＜0.05)。结论 腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药可提高结核性脑膜炎的临床疗效，缩短患者的康复时间和住院天数，降低患者的死亡率。

腰大池置管持续引流;鞘内注射给药;结核性脑膜炎

结核性脑膜炎的病情重、临床治疗难度大，因此也是结核病防控的重点〔1〕。腰大池置管引流术可持续将患者的感染性脑脊液引流出来，对颅内感染的控制，减轻颅内压有重要的意义〔2〕。……