何海军

工作单位：165000大兴安岭地区人民医院



尤瑞克林对进展性脑梗死的临床价值分析

何海军

工作单位：165000大兴安岭地区人民医院

【摘要】目的 对尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者的临床价值进行探讨分析。方法 将我院收治的78例进展性脑梗死患者运用随机双盲法对其分组，分为观察组（39例）和对照组（39例），对照组患者采取常规治疗，观察组患者主要运用尤瑞克林治疗。结果 观察组患者的CSS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的BI评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的总治疗有效率较对照组高（P<0.05）。结论治疗进展性脑梗死患者采取尤瑞克林，能够明显提高治疗有效率，改善神经功能缺损程度。

【关键词】进展性脑梗死；尤瑞克林；神经功能缺损

进展性脑梗死为急性脑梗死中的常见类型，在全部脑梗死中约占26%～43%。进展性脑梗死发病后，神经功能缺失症状和局限性脑缺血症状缓慢进展，呈阶梯式加重，可持续6 h～数天［1］。目前，临床中尚无有效方法进行治疗。本组研究中，对39例进展性脑梗死患者给予尤瑞克林治疗，详细报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

将2010年5月～2013年5月在我院接受治疗的78例进展性脑梗死患者作为研究对象，采用随机双盲法将其划分为观察组与对照组，观察组：男20例，女19例，平均年龄（51.8±2.3）岁；梗死面积（27.1±16.8）mm2；ESS评分（66.9±16.7）分；对照组：男21例，女18例，平均年龄（51.9±2.5）岁；梗死面积（27.4±16.9）mm2；ESS评分（68.3±19.5）分；本组所选患者均符合《中国脑血管病防治指南》中相关的诊断标准。两组患者的以上四项资料经比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

本组研究中，给予对照组患者常规性治疗，主要对患者应用银杏达莫、拜阿司匹林肠溶片等药物，并也可根据患者病情，给予脑保护、抗血小板、康复、调整血压以及对症治疗等；在此基础上，观察组患者应用尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司；国药准字H20052065；0.15 PNA单位/瓶）治疗，在100 mL 的0.9%氯化钠注射液内加入0.15 PNA静脉滴注，每日一次，疗程为10～14天。

1.3观察指标

对比两组患者的神经功能缺损程度评分、日常生活能力以及临床治疗有效率。其中，神经功能缺损程度评分运用中国卒中量表（CSS）进行评价：轻度：0～15分；中度：16～30分；重度：31～45分；日常生活能力运用Barthel指数（BI）进行评价，极严重残疾：0～20分；严重残疾：25～45分；中度残疾：46～75分；轻度残疾：76～95分；正常：100分。

1.4疗效评定标准

治愈：经治疗后，患者的神经功能缺损评分减少为90%～100%；显著进步：患者神经功能缺损评分减少超过46%，低于89%；进步：患者的神经功能缺损评分减少超过18%，低于40%；无效：患者神经功能缺损评分减少不超过18%甚至无变化；恶化：患者神经功能缺损评分多于18%，严重者死亡。

1.5统计学方法

本组研究数据均运用SPSS 17.0软件进行统计和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的CSS评分、BI评分对比

治疗前，观察组患者的CSS评分为（16.2±8.3）分，BI评分为（12.9±7.9）分；对照组患者的CSS评分为（15.8±7.9）分，BI评分为（13.2±8.5）分；治疗后，观察组患者的CSS评分为（4.2±2.0）分，BI评分为（70.2±36.8）分；对照组患者的CSS评分为（8.5±4.7）分，BI评分为（50.1±24.7）分；治疗前，两组患者的CSS评分和BI评分对比（P>0.05）；治疗后，观察组患者的CSS评分、BI评分指标均优于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者的治疗有效率对比

观察组患者治愈10例，显著进步18例，进步9例，无变化1例，恶化1例，总有效率为94.9%；对照组患者治愈6例，显著进步12例，进步10例，无变化5例，恶化6例，总治疗有效率为71.8%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

3　讨论

进展性脑梗死指的是脑缺血导致出现的神经症状，发病六个小时后，在一段时间内能够持续性加重，常受到局部因素、全身因素等影响，导致侧支循环代偿不良、脑灌注压下降以及血栓扩展等。有研究表明［2］，发生脑缺血后，激活激肽释放酶-激肽系统，增加内源性激肽的释放，并增加脑组织内的氧化自由基、炎症细胞因子产生、释放量，使脑血管扩张，并给内皮细胞产生损害，进而增强毛细血管的通透性，给血脑屏障产生破坏；另外，能够抑制炎症反应和局部神经细胞凋亡，促进神经和血管再生。本组研究中，给予照组患者常规性治疗，给予观察组患者尤瑞克林治疗，结果表明，观察组患者的CSS评分显著降低，BI评分显著升高；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。其中，尤瑞克林为一种组织型激肽原酶1，给激肽原产生作用后，产生具备血管活性的激肽；另外，能够选择性扩张缺血部位细小动脉，有效改善梗死灶内的供血情况。

参考文献

［1］史哲，卫景沛，张茗，等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的近期疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（5）：580-581.

［2］张泽坚，傅飞还，林进.依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效观察［J］.中国临床新医学，2014，7（2）：141-143.

Analysis of the Clinical Value of Urinary Kallidinogenase on Progressive Cerebral Infarction

HE HaijunDaxinganling Region People’s Hospital of Jiagedaqi in Heilongjiang Province，Daxinganling 165000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical value of Yuri Clinton for treatment of progressive cerebral infarction patients.Methods Our hospital 78 cases of progressive cerebral infarction patients by random double blind method on the packet，divided into the observation group （39 cases）and control group （39 cases），patients in the control group take routine treatment，patients in the observation group using Yuri Colin therapy.Results The group of patients with CSS score was significantly lower than that of the control group （P<0.05）;groups were observed the BI score was significantly higher than the control group （P<0.05）;to observe the total effective rate than the control group of patients in the treatment group （P<0.05）.Conclusion The patients with cerebral infarction treatment progress take Yuri Kling，can significantly improve the treatment efficiency，improve the degree of neural function defect.

【Key words】Progressive Cerebral Infarction，Urinary Kallidinogenase，Neural function defect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.044

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-056-02