刘仁举

作者单位：165000大兴安岭地区人民医院



临床尿常规检验的影响因素分析

刘仁举

作者单位：165000大兴安岭地区人民医院

【摘要】目的 探讨临床尿常规检验的影响因素。方法 选取我院收集的80例尿液标本，询问患者饮食、服药情况，并进行统计分类和影响因素分析。结果 通过检验分析，我院此次研究中，尿常规检验结果不符合其病理诊断占28.75%。结论 患者准备、尿液标本收集、运送、保管和分析仪使用与保养，和检验人员的操作都是临床尿常规检验的影响因素，要建立科学检验流程，避免尿检验结果发生误差现象。

【关键词】尿常规检验；影响因素；操作规范

尿常规检验是常用的临床检验项目，有助于诊断炎症和肿瘤等泌尿系统疾病，对糖尿病和急性胰腺炎等其他系统疾病的诊断，对庆大霉素毒副反应等安全用药的监护，对人体健康状况的评估和铅汞重金属中毒等职业病辅助诊断均具有重要意义［1］。影响尿常规检验结果、导致其结果与患者临床表现症状出现偏差的因素很多，我院在此次研究中通过对80例尿液采集的过程进行研究，并深入分析影响尿常规检验的因素，现报道如下。

1　材料与方法

1.1材料

选取我院收集的尿检验标本80例，采用日本原装显微镜，尿HT-150分析仪（桂林华通医用仪器有限公司）及其配套试纸条，室内质控物（上海伊华医学科技有限公司），一次性尿杯。

1.2方法

根据试纸和仪器的说明书对参数进行参数设置，严格遵守相关规定进行操作。按照省临床检验中心要求的时间内完成室内质控，可以在每天开机时进行2次室内质控，或者不定时进行室内质控。每天按时登记尿常规检验结果，护理部工作人员除了完成尿液标本的收集，还需对患者服药情况和饮食情况追加询问。

2　结果

通过尿常规检验分析，我院此次研究结果显示，尿常规检验的结果不符合其病理诊断的有23例，占28.75%。

3　讨论

尿常规检验是常见的临床检查项目，对疗效评定与疾病诊断有十分重要的辅助意义。因此尿液采集前的准备和之后的运送、保管和分析环节中，是否按规定进行会直接影响最终检验结果，因此，在尿常规检验过程中，除需对患者的年龄、性别等资料作全面掌握之外，患者尿液标本的采集时间、采集前患者的药物服用情况与饮食情况等都能够对尿常规检验结果造成严重影响，需要医护人员着重关注［2］。

首先，标本采集。在采集患者尿液标本时，必须保障患者尿道清洁干净，这是因为不洁物，如女性在月经期间采集的尿液混入阴道分泌物和经血等，男性尿液混入前列腺液和精液等，都会影响尿液浓度。一般情况下，患者清晨起床首次排出的尿液是最佳采集标本，因为患者此次的尿液标本浓度最高，此时采集尿液能够提高患者肾脏功能的评判精准度。因此，如果医务人员没有及时提醒患者或者患者没有晨尿标本相关知识，都会对尿液标本检验结果造成影响。此外，患者饮食情况也是影响尿检验结果的一大因素，比如患者在尿液标本采集前，饮用了高浓度咖啡等，均会影响尿常规检验结果的准确性。

其次，标本保存。必须避免盛装尿液标本的一次性杯子在取标本和储存的过程中发生污染现象，且需具备防漏作用。尿液标本送检时间不能过长，因为时间过长会使细菌过多繁殖，而其中的尿胆原等在光照和空气等的影响下发生变化。而过多滋生的细菌会使尿素分解生成氨，使细胞溶解，而细菌蛋白也会影响蛋白值。因此如果尿液标本不能在短时间内检查，就要注意将标本放入特定环境中予以保存。

第三，标本分析。在尿液标本的分析过程和检验过程中，医护人员尿检验流程和检验仪器设备等也是尿常规检验的重要影响因素。为了规避这些影响因素，检验工作人员要注意尿试纸容器的保管，如果尿试纸容器处于阴郁湿润或者强烈光照的环境中，尿试纸的性质易发生改变，若装尿试纸条的容器盖子未盖紧，尿试纸也会发生质变。此外，因为尿试纸条化学反应极为敏感，因此触摸也会导致尿检验结果改变。而尿常规检查时不规范操作和不够干燥的尿试纸条放置槽板，及不到位的室内质控都会影响尿检验结果［3］。

第四，标本检验。①蛋白质检测。患者在采集尿液标本之前服用过喹啉类药物或者大量青霉素类药物影响强碱性尿液蛋白的检测结果。②pH值测定。标本存储时间过长和室内温度不适宜都会影响尿液pH值测定结果。③酮体测定。患者在尿液标本采集之前服用过头孢菌素药物或者出现腹泻、空腹和呕吐等症状都会导致酮体检验发生假阳性结果。④胆红素测定。而患者在尿液标本采集前大量服食氯丙嗪会使得标本中胆红素呈现假阳性结果，如果尿液标本受到光照作用，则会使胆红素检验结果呈现假阴性。⑤葡萄糖测定。患者长期使用青霉素会使得尿液标本中葡萄糖检测表现出假阴性。⑥潜血测定。患者服用H2O2和漂白粉会使得标本的检验结果呈现假阳性。⑦白细胞测定。胆红素与肌红蛋白尿会使标本中的白细胞检测结果呈现假阳性现象［4］。

综上所述，患者准备、尿液标本收集、运送、保管和分析仪使用与保养，和检验人员的操作都是临床尿常规检验的影响因素，要建立科学检验流程，避免尿检验结果发生误差现象。

参考文献

［1］陈小玲.临床尿常规检验的影响因素探讨［J］.临床合理用药杂志，2014，7（10）：39-40.

［2］张晓华，封文媛，姚冰.临床尿常规检验的影响因素分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6951.

［3］高源，王莉莉.分析尿常规检验的相关要点［J］.中国卫生标准管理，2014，5（03）：77-78.

［4］武晓英.泌尿系统病原菌感染分布及耐药分析［J］.临床医药文献杂志，2014，1（6）：23-24.

Analysis of Factors about Clinical Urine Routine Test

LIU RenjuThe People’s Hospital of Daxing’anling Region，Jiagedaqi 165000，China

【Abstract】

Objective To investigate the factors of influence on clinical urine routine test.Methods select 80 cases of urine specimens in our hospital，ask the patients of diet and medication，analysis of statistical classification and influence factors.Results Through the test analysis，routine urine test results were not consistent with the pathological diagnosis accounted for 28.75% this study of our hospital.Conclusion Patient preparation，urine specimens collected，transported，custody and analyzer using and maintenance and inspection personnel，operations are the factors that influence the clinicalroutine urine test，we should establish a scientific inspection process，avoid the urine test resultserror phenomenon.

【Key words】Urine routine test，Influencing factors，Operating specification

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.020

【中图分类号】R446.121

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）12-0026-02