董秀华 唐 璐

工作单位：154101黑龙江省鹤岗市红十字医院



老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

董秀华 唐 璐

工作单位：154101黑龙江省鹤岗市红十字医院

【摘要】目的 探讨老年代谢综合征患者高血压的临床特点。方法 回顾分析112例老年代谢综合征患者临床资料，按年龄分为≤65岁组、≥66岁组，对两组代谢综合征的分布和临床特点进行总结，并以有无高血压合并其他代谢异常，分析两组的临床特点。结果 本研究中，112例患者均出现不同程度的代谢综合病征，其中存在2项以上代谢异常的均在30%以上；代谢综合征最为常见的合并组是血压、血糖及体重代谢异常；而高血压是最为常见的老年代谢异常，两组数据存在差异，有统计意义（P<0.05）。结论 老年人代谢综合征发病率较高，高血压是代谢综合征总最为常见的类型，且60%以上患者合并其他代谢综合征，因此必须加强老年人血压控制。

【关键词】代谢综合征；高血压；临床特点

所谓代谢综合征，就是因环境因素、遗传因素共同影响下，导致多种类型机体代谢异常产生的综合性病症，主要有高血压、糖尿病、高血脂等。近年来，随着生活水平的提高以及人口老龄化的推进，老年代谢综合征患者数量呈逐年上升趋势，严重威胁到患者的生命健康。临床研究表明，高血压是引起代谢综合征的主要因素。本文通过回顾分析112例代谢综合征患者的临床资料，探讨患者高血压的临床特点，报告正文如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2013年1月到2014年11月间的112例老年代谢综合征患者临床诊断资料进行回顾分析，所有患者老年代谢综合征的诊断标准［1］。根据患者年龄分成为≤65岁组、≥66岁组，分别为55例、57例。其中，≤65岁组：男29例，女26例，年龄60到65，平均（62.4±1.2）岁，其中心血管疾病22例、脑血管疾病27例、肾功能异常6例；≥66岁组：男31例，女27例，年龄68到81岁，平均（74.2±1.2）岁，心血管疾病28例、脑血管疾病24例、肾功能异常5例.两组患者一般资料、病情病程无差异，可比较。

1.2诊断方法

本组患者均由专人进行检查，包括静坐测血压、胸部X片、心电图及腹部B超检查；并应用全自动生化仪对患者空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、肝功能等进行检测。代谢综合征诊断标准：（1）肥胖及超重，BMI在25 kg/m2以上；（2）高血压，SBP在140 mmHg以上或DBP在90 mmHg以上，或确诊为高血压；（3）高血糖，FPG在6.1 mmol/L以上或PPG在7.8 mmol以上，或确诊为糖尿病。

1.3观察指标

观察并记录两组患者合并症情况，以及患者代谢异常类型，合并种类、数量。

1.4统计处理

采用SPSS 12.0统计软件包进行统计学处理，用t检验，计数资料记作百分数形式，经χ2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2　结果

2.1两组代谢异常对比

两组患者均有代谢指标的异常情况，其中≤65岁组中高血压21例（38.2%）、高血糖17例（30.9%）、高血脂12例（21.9%）、超重及肥胖5例（9.0%）；≥66岁组高血压26例（45.6%）、高血糖17例（29.8%）、高血脂11例（19.3%）、超重及肥胖3例（5.3%）。可知，高血压、高血糖及肥胖是老年代谢异常的主要类型，且易70岁以上患病率最高，两组数据有差异，具有统计意义（P＜0.05）。

2.2高血压与其他代谢病症对比

本研究中，老年代谢异常中两组均以高血压为主，且≥66岁组组高血压发病率最高，其2项以上代谢综合征发生率为37.4%；而≤65岁2项以上代谢综合征发生率为27.4%，存在差异有统计意义（P＜0.05）。

3　讨论

代谢综合征，各种影响因素间的关系和相互作用，目前临床上还未全面,但高血压是代谢综合症中的一个主要因素［2］。WHO已明确提出高血压患者如果同时伴随糖尿病、肥胖、血脂紊乱和微量白蛋白尿其中两个或以上异常即可诊断为代谢综合征,伴随代谢综合征的高血压个体是心血管疾病的高危人群［3］。本研究中，112例患者均出现不同程度的代谢综合病征，其中存在2项以上代谢异常的均在30%以上；老年代谢异常中两组均以高血压为主，且≥66岁组组高血压发病率最高，2项以上代谢综合征发生率为37.4%；而≤65岁2项以上代谢综合征发生率为27.4%。可知代谢综合征最为常见的合并组是血压、血糖及体重代谢异常；而高血压是最为常见的老年代谢异常。有数据显示，85%以上的老年人患有不同程度、不同类型的代谢综合症，而高血压患是老年代谢综合征的常见类型，且和糖尿病、高血脂等合并出现，是导致心脑血管疾病及肝肾功能障碍的主要原因，因此必须充分重视老年人高血压的预防和控制。

参考文献

［1］石文富，郭丽，沈辉，等.老年代谢综合征患者心理健康状况调查分析［J］.西部医学，2012，24（06）：1121-1122

［2］杨康明，沙敏，陈晓云，等.大理白族自治州老年代谢综合征患者的临床特点分析［J］.中华老年心脑血管病杂志，2014，16（07）：711-715

［3］张红梅，张志玉，张煊昭.华庄社区60岁以上高血压患者代谢综合征患病分析［J］.上海医学，2014，（35）：43-44.

Analysis of Clinical Characteristics of Syndrome in Elderly Hypertension in Metabolic Syndrome

DONG XiuhuaTANG LuThe Red Cross Hospital of Hegang City in Heilongjiang Province，Hegang 154101，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical characteristics of senile metabolic syndrome in patients with hypertension.Methods Retrospective Analysis of clinical data of 112 cases of senile patients with Metabolic Syndrome, divided by age under 65 years old group, aged 66 years old group.Summary of distribution and clinical feature of metabolic syndrome in both groups.Determine if there are other metabolic disorders in patients with hypertension and Analysis of clinical characteristics of the two groups.Results The results of this study, 112 patients had different degrees of metabolic syndrome, among which there are 2 or more metabolic abnormalities were more than 30%; metabolic syndrome is the most common consolidated group is abnormal metabolism of blood pressure, blood glucose and weight.Hypertension is the most common metabolic disorders in the elderly, two sets of data differences had statistical significance（P<0.05）.Conclusion The elderly metabolic syndrome high incidence of metabolic syndrome, hypertension is the most common type, and more than 60% patients with other metabolic syndrome, it is necessary to strengthen the control of blood pressure in elderly people.

【Key words】Metabolic syndrome，Hypertension，Clinical characteristics

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.010

【中图分类号】R58

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0012-02