王艳

471003河南省洛阳市涧西区妇幼卫生保健中心

洛阳市涧西区《出生医学证明》管理现状

王艳

471003河南省洛阳市涧西区妇幼卫生保健中心

目的：了解洛阳市涧西区《出生医学证明》管理现状，探讨管理细则，提高《出生医学证明》管理水平。方法：通过计算机信息系统导出2013年洛阳市涧西区各级助产机构首次签发与区卫生局补发、换发的《出生医学证明》数据，与助产机构、区卫生局填报的《出生医学证明》管理使用情况年度统计表核对后，对签发情况进行分析。结果：2013年涧西区《出生医学证明》首次签发率98.80%，废证率0.42%。结论：2013年涧西区《出生医学证明》管理规范，首次签发率和废证率符合洛阳市规定标准，但应进一步落实管理细则，降低补证率、换证率。

出生医学证明；管理；现状

《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书，是证明婴儿出生状态、血亲关系以及户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据[1]。现阶段，《出生医学证明》还作为户口迁移、入学、接受儿童保健及预防接种等基本公共卫生服务的必要凭证，关系到群众的切身利益。为了解洛阳市涧西区《出生医学证明》管理现状，对2013年涧西区《出生医学证明》签发情况进行分析，以提高辖区《出生医学证明》管理水平。

资料与方法

资料来源：2013年洛阳市涧西区各级助产机构首次签发与区卫生局补发、换发的《出生医学证明》。

研究内容：《出生医学证明》签发情况，包括首次签发数、补发数、换发数、废证数等。

研究方法：洛阳市涧西区《出生医学证明》全部实行计算机化管理，通过计算机信息系统导出2013年洛阳市涧西区各级助产机构首次签发与区卫生局补发、换发的《出生医学证明》数据，与助产机构、区卫生局填报的《出生医学证明》管理使用情况年度统计表核对后，对辖区《出生医学证明》签发情况进行分析。

结果

助产机构《出生医学证明》签发情况：2013年辖区15家助产机构活产数10 094人，《出生医学证明》首次签发9 973人，首次签发率98.80%。

《出生医学证明》签发情况：2013年区卫生局换发《出生医学证明》82枚，补发《出生医学证明》44枚。其中因原证信息不全的换发43枚，因原证涂改的换发15枚，因原证信息打印错误的换发24枚；因原证丢失的补发43枚，因原证损毁的补发1枚。

《出生医学证明》废证情况：2013年辖区共使用《出生医学证明》10 142枚，其中发生《出生医学证明》废证43枚，废证率0.42%，均为因打印或填写错误造成。

讨论

加强《出生医学证明》管理的重要性：《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书，是证明婴儿出生状态、血亲关系以及户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据。现阶段，《出生医学证明》还作为户口迁移、入学、接受儿童保健及预防接种等基本公共卫生服务的必要凭证，《出生医学证明》管理直接关系到群众的切身利益，在证件办理过程中因父母双方提供的身份信息不符合要求等原因极易造成矛盾，引起医疗纠纷[2]。加强宣传，明确办理流程和注意事项，规范《出生医学证明》管理，确保信息填写的准确性，已成为各级卫生行政部门和助产机构的一项主要工作内容。

涧西区《出生医学证明》管理现状及影响因素：洛阳市规定《出生医学证明》首次签发率应达到90%，废证率＜1%。2013年涧西区《出生医学证明》首次签发率98.80%，废证率0.42%，达到了洛阳市规定标准。2013年换发《出生医学证明》82枚，补发《出生医学证明》44枚。但是群众在办理过程中，不断有投诉发生，造成助产机构医务人员和区出生证管理人员工作量增加，群众满意度低的状况。主要影响因素：①群众对《出生医学证明》办理流程不了解。如经常发生《出生医学证明》签发后要求改名字的现象。《出生医学证明》管理规范规定，《出生医学证明》一经签发，证件上各项信息原则上不做变更。②新生儿父母不能提供办理《出生医学证明》的有效证件，导致新生儿《出生医学证明》无法签发，引起群众不满。③工作人员责任心不强，造成《出生医学证明》打印错误，给群众增添不必要的麻烦。④补证、换证需要的材料较多，群众经常因材料准备不齐来回奔波，认为是签发机构故意刁难，致使矛盾产生。⑤群众对《出生医学证明》重要性认识不足，经常发生丢失、损毁，需要时往往比较急切，导致办理过程情绪急躁，易引起纠纷。

规范《出生医学证明》管理的建议：①加强宣传：《出生医学证明》作为法律证件，办理流程有严格的规定，各助产机构应高度重视宣传告知工作。在围产期保健门诊、产科、办证室广泛公示《出生医学证明》的重要性、办理流程和注意事项，将其列入围产期保健门诊的“妈妈课堂”及产科入院时的健康教育内容，发放《出生医学证明》申领须知，使每一位新生儿父母尽早了解办理要求，做好相关准备，并注意填写告知记录，减少纠纷。②落实管理责任，各个环节明确到人。《出生医学证明》审核人要严格审核证件，避免因信息错误、信息不全造成《出生医学证明》无效而换发。打印人员应树立高度责任心，熟练掌握计算机操作技术，打印《出生医学证明》前先打印草稿，确认无误后再打印正式稿。③各级卫生行政部门将《出生医学证明》管理作为助产机构年度考核的一项内容，强化《出生医学证明》管理。④做好沟通解释：随着《出生医学证明》应用的日益广泛，面对办理过程中出现的问题，签发人员应做好解释工作，注意沟通技巧，耐心细致地解答群众问题，讲明规定内容，提升服务能力。⑤加强档案管理：将《出生医学证明》签发的纸质资料按档案管理的要求分类归档，永久保存，避免因日后调取原始资料时出现纠纷。

《出生医学证明》是证明婴儿出生状态、血亲关系、申报国籍、户籍，取得公民身份证号码的法定医学证明，各助产机构应高度重视《出生医学证明》管理工作，完善管理制度，落实管理责任，促进辖区《出生医学证明》规范化管理。

[1]秦怀金,秦耕,傅卫,等.出生医学证明管理工作指导手册[M].北京:卫生部妇幼保健与社区卫生司,2012:57,235.

[2]金英楠,高广月,闫学明.《出生医学证明》管理及其对妇幼保健质量的评价[J].中国妇幼保健,2014,29(21):3371.

Management current situation of'born medical certificate'of Jianxi district,Luoyang city

Wang Yan
Maternal and Child Health Care Center of Jianxi District,Luoyang City,Henan Province,471003

Objective:To understand the management current situation of'born medical certificate'of Jianxi district,Luoyang city, to explore the management rules,to improve the management level of'born medical certificate'.Methods:2013'born medical certificate'date of the first time issued in midwifery institutions at all levels and the reissue,renewal of district health bureau in Jianxi district,Luoyang city.The data were checked with manage annual usage statistics of'born medical certificate'by midwifery institutions and district health bureau,and the district health bureau was analyzed.Results:The first time issued rate of 2013 Jianxi district'born medical certificate'was 98.80%,and the waste card rate was 0.42%.Conclusion:The manage of 2013 Jianxi district 'born medical certificate'is standard,and the first time issued rate and waste card rate is accordance with Luoyang city standard rate,but it should further implement the management rules,and reduce the reissue rate and replacement rate.

Born medical certificate;Management;Current situation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.104