熊春燕 周美秀 邓玉平

657000云南省昭通市第一人民医院呼吸内科

布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响

熊春燕 周美秀 邓玉平

657000云南省昭通市第一人民医院呼吸内科

目的：分析布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响。方法：2012年4月-2014年4月收治支气管哮喘急性发作患者104例，分成对照组与研究组，每组52例。对照组应用常规治疗，研究组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察两组治疗前后临床积分、常规指标和肺功能指标情况。结果：治疗后研究组临床症状积分低于对照组，常规指标均较对照组明显改善(P＜0.05)。治疗后研究组肺功能改善显著好于对照组(P＜0.05)。结论：布地奈德治疗支气管哮喘急性发作疗效显著，值得临床推广使用。

布地奈德；支气管哮喘；疗效；肺功能

支气管哮喘是一种常见病和多发病，其症状表现为发作性的气急、喘息、咳嗽或胸闷等，严重影响患者的身心健康和生活质量。本研究对支气管哮喘急性发作患者予以布地奈德治疗的疗效及对肺功能的影响进行探究，现将结果报告如下。

资料与方法

2012年4月-2014年4月收治支气管哮喘急性发作患者104例，均符合2003年中华医学会呼吸病学会制定的《支气管哮喘防治指南的诊断标准》，排除对本研究药物过敏的患者，排除患糖尿病、高血压和肺部纤维化等疾病的患者。按照完全抽样法1:1分成对照组与研究组，每组52例，其中对照组男女比例27:25，年龄21～55岁，平均年龄(32.5±2.6)岁，病程2.6～26年，平均病程(10.5± 0.7)年；研究组男女比例28:24，年龄22～56岁，平均年龄(31.9±2.3)岁，病程2～27年，平均病程(11.2±0.5)年。两组性别、年龄及病程等基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：对照组给予常规治疗，包括吸氧、补液、止咳祛痰、维持机体酸碱平衡及纠正水与电解质紊乱等；研究组在对照组基础上加用吸入用布地奈德混悬液，采用氧驱动空气压缩泵进行雾化吸入治疗，10～15 min/次，2次/d，7d为1个疗程，于雾化治疗后，使用0.9%氯化钠注射液和2.5%碳酸氢钠注射液漱口。

观察指标：观察两组治疗前后临床积分、常规指标和肺功能指标。其中临床积分依据喘息、三凹征和呼吸困难3个方面进行综合评价。常规指标包括心率、呼吸次数和血氧饱和度(SaO2)，其中SaO2经皮测得。肺功能指标包括肺活量(VC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占预计值%(FEV1%)与FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。

统计学处理：所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料应用(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组临床症状及常规指标比较：治疗后研究组临床症状积分低于对照组，常规指标均较对照组明显改善(P＜0.05)，且治疗后两组临床症状及常规指标均较治疗前改善，见表1。

两组肺功能情况比较：治疗后研究组肺功能改善显著优于对照组(P＜0.05)，且治疗后两组肺功能均较治疗前明显改善(P＜0.05)，见表2。

讨论

本研究结果发现，治疗后研究组临床症状积分低于对照组，常规指标均较对照组明显改善，比较差异显著，这说明布地奈德治疗支气管哮喘比常规治疗能更有效改善患者临床症状和常规指标。其主要原因是布地奈德是长效抗炎类皮质激素，具有作用持久和增强平滑肌对β2受体激动剂敏感性的作用[1]。此外，布地奈德作为一种吸入性糖皮质激素，可减少传统糖皮质激素进行全身给药所致的不良反应，对患者起到一定保护作用。同时通过直接吸入药物的方式，可使药物直接快速到达气道中，起效迅速且更符合治疗支气管哮喘急性发作的需求[2]。因此，布地奈德对改善患者支气管哮喘症状方面的效果显著。同时，进一步对两组肺功能进行分析，结果显示，治疗后研究组肺功能改善显著优于对照组，这表明吸入性糖皮质激素布地奈德可有效改善支气管哮喘急性发作期肺功能。本研究结果与卢丽等人的文献研究成果类似[3]，进一步验证布地奈德在支气管哮喘急性发作中具有较高的临床应用价值，分析原因与布地奈德的独特药学特点相关，如其所具有的适度水溶性特点，能够于气道水样层中快速溶解，起效快且不容易被清除。

Efficacy of budesonide in the treatment of bronchial asthma exacerbations and the effect on lung function

Xiong Chunyan,Zhou Meixiu,Deng Yuping
Respiratory Medicine,the First Hospital of Zhaotong City,Yunnan Province 657000

Objective:To analyze the efficacy of budesonide in the treatment of bronchial asthma with acute exacerbation and the impact on lung function.Method:104 cases of patients with bronchial asthma combined acute exacerbation from April 2012 to April 2014 were randomly divided into the control group and the research group,with 52 cases in each group.The control group received routine treatment,and the research group received inhaled budesonide inhalation therapy based on the routine treatment. We observed the clinical integration,conventional indicators and indicators of lung function before and after the treatment.Results: After the treatment,the clinical symptom score of the research group was lower than that of the control group,and the conventional indicators improved more significantly compared with that of the control group(P＜0.05).The lung function of the research group improved more significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Budesonide in the treatment of patients with bronchial asthma combined acute exacerbation obtained significant effect and was worthy of clinical use.

Budesonide;Bronchial asthma;Efficacy;Lung function

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.16