柳平霞

437400湖北省咸宁市通城县人民医院

神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施

柳平霞

437400湖北省咸宁市通城县人民医院

目的：本文探讨了神经外科护理工作中存在的危险因素及其预防措施。加强神经外科护理工作中危险因素的预防，可提高本科室护理人员风险意识与业务水平，同时能改善护患关系，提高护理质量，对于降低护理风险，改善护理质量有着积极的意义，值得重视。

神经外科；护理工作；危险因素；预防措施

进入21世纪后，国民生活水平不断提高，医疗卫生体制改革获得了一定的成效，而患者的自我保护意识与维权意识也不断提升，对临床治疗与护理水平也有了更高的需求[1]。神经外科作为比较特殊的科室，接诊的患者病情危重、变化快，而且有很高的致残率与致死率，护理中极易发生意外事件，使得预后与转归不佳[2]。基于此，加强对本科室护理工作中存在的危险因素分析，并制定出预防措施就显得十分关键。本次研究根据笔者临床经验，对近几年接诊的患者护理工作中存在的危险因素进行总结，现报告如下。

神经外科护理工作中存在的危险因素

科室管理存在的危险因素：科室管理不严或者失控等都会引发护理安全事件，具体有如下几个方面的危险因素。①规章制度不完善：规章制度属于从事护理工作的标准与准则，也是质量管理重要的环节，一旦不完善，如责任制、考评制、奖惩制等存在缺陷，同时落实不到位、管理缺乏合理性与层次等，往往会造成护理工作质量不稳定。②科室常用物品缺乏统筹安排：神经外科常用物品较多，如设备、器械等，若未能及时检查、维修等，急救中往往会因为医疗物品的缺失而引发诊治延误，最终使得抢救最佳时机错失，从而引发严重医疗事故。③护理人员培训制度不完善：本科室年轻护理人员业务水平与经验不佳，缺乏必要的安全防范意识；或者部分护理人员有一定工作经验，但却忽视日新月异的护理技能，并且未能及时掌握与补充，从而使得科室护理人员护理水平不一，相关的培训制度也不完善。

护理人员存在的危险因素：护理人员存在的危险因素主要有以下几方面。①护理人员专业技术与心理素质不强：尤其是年轻护理人员，除了技术不佳外，心理素质也不强，如在穿刺时可能无法一次成功，危重患者的免疫力较低，若护理人员无菌操作观念淡漠或者消毒隔离措施不严，则会引发医院感染。②护理人员缺乏责任心与危机意识：部分护理人员未能清醒地认识操作失误或者过失而引发的严重后果，为此在护理中缺乏责任心，危机感不强，未能严格三查七对，无菌操作观念不强，甚至发生低级护理错误，如换错输液瓶、少输液体、打错针等。③护理人员护理态度不佳：少数护理人员缺乏耐心与同情心，一味地根据规章制度执行而不懂变通，无法针对具体问题具体处理，人文关怀缺失，语言行为也不合时宜等。尤其是护理工作量大的患者，出现大小便失禁、昏迷、瘫痪、精神异常等，如遇到夜班频繁、患者数目剧增时，往往会出现态度冷漠、急躁等。

神经外科护理工作危险因素预防措施

针对规章制度与护理人员中存在的危险因素，笔者认为可从以下几个方面开展预防工作。

完善制度并规范行为：完善相关制度并规范行为是护理质量得以保证的前提，为此院方应在各种组织基础上，建立符合本神经外科特点的医疗护理质控小组、医疗安全小组及感染控制小组等，并完善相应的监督机制，加入每天科室日常管理工作中，同时通过适当的奖惩制度，使得职能作用得到充分发挥，以便弥补管理中存在的漏洞[3]。此外，加强监督管理，可促进神经外科护理工作更加合理规范，进而降低护理风险事件发生。

加强科室常用物品查验：定期安排本科室护理人员对常用物品，如设备、器械等进行查验，一旦发现缺失或损坏，则要及时登记并反映，以便尽快维修与补充；对于科室贵重的设备，则应由本科室领导进行查验，并建立设备档案，对相关使用情况进行记录，同时妥善保管与使用；对侵入性操作设备则要加强灭菌消毒，降低院内感染率。

注重护理人员的专业知识与技能更新：神经外科还有很多未知领域等待探索，为此当前的护理知识与技能还无法完全应付所有的神经外科疾病，护理人员就应不断学习新知识与技术，做到与时俱进，为患者提供更多优质的护理服务[4]；同时，加强护理人员危机意识与责任心培养，利用责任制、奖惩制度及宣教，促使护理人员更加认真、主动及规范工作；做好护理人员职业道德、文化素质培养，叮嘱护理人员使用文明礼貌用语，态度要耐心诚恳，工作则要细致用心。此外，还要加强护理人员法律意识培训，组织他们进行法律法规学习，自觉规范自身行为。

建立有效的护理程序：以往护理流程比较繁琐，为此必须建立有效的护理流程，制定出应急预案，加强质检，并重点对制度落实、操作规程执行、突发事件处理等进行督察；若护理中发生护理风险或严重过失，则要及时启动有效的应急预案，尽量降低伤害与损失；此外，还应对责任进行追究与总结，不断优化流程，并制定改进策略。

讨论

神经外科护理工作比较繁琐，极易发生护理事故，从而对患者的预后与转归产生影响，必须加强护理中的危险因素研究，进而采取预防措施处理。我院神经外科近几年针对接诊的患者进行了研究，笔者结合自身临床实践经验，总结出护理工作中存在的风险因素包括科室管理与护理人员两方面，为此应针对这两方面制定出预防措施，如完善制度并规范行为，加强科室常用物品查验，以及注重护理人员专业知识与技能更新等。通过预防处理后，我院神经外科护理人员风险意识与业务水平得到了提高，同时改善了护患关系，提高了护理质量，使得患者满意度得以提高，值得重视。

[1]郭羽,马玉芬,王秋明,等.神经外科术后并发肺栓塞的危险因素及预防护理[J].中华现代护理杂志,2010,16(14):1730-1732.

[2]王波.压疮危险因素评估表在神经外科护理工作中的应用[J].西部中医药,2013,26 (5):118-120.

[3]周富瑾,王晶.神经外科住院患者术后颅内感染危险因素分析与护理对策[J].四川医学,2013,34(4):623-625.

[4]罗利华.神经外科护理中危险因素的预防措施[J].内蒙古中医药,2013,32(35):60-61.

The existence of the risk factors and prevention measures in department of neurosurgery nursing

Liu Pingxia
The People's Hospital of Tongcheng County,Xianning City,Hubei Province 437400

In this paper,the author investigated the existence of the risk factors and prevention measures in department of neurosurgery nursing.To strengthen the prevention of risk factors in department of neurosurgery nursing can raise the risk consciousness and service level of the nursing staff,improve the relationship between nurses and patients,and improve the quality of nursing.It has a positive meaning to reduce nursing risk occurs and improve the quality of nursing,so it is worthy of attention.

Department of neurosurgery;Nursing work;Risk factors;Preventive measures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.100