申兆文

256800山东省沾化县人民医院

热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察

申兆文

256800山东省沾化县人民医院

目的：观察热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法：将100例小儿支气管肺炎患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例，两组均给予常规综合性治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上加用热毒宁注射液静脉滴注，比较两组治疗效果及安全性。结果：两组退热时间及咳、痰、喘、肺部啰音和阴影消失所需时间比较，均有显著性差异，治疗组明显短于对照组(P＜0.01)；治疗组治愈率68.0%，显著高于对照组46.0%(P＜0.05)；治疗组总有效率94.0%，显著高于对照组76.0%(P＜0.05)。结论：热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎疗效肯定，治愈率高，疗程短，值得临床推广应用。

支气管肺炎；热毒宁注射液；发热；小儿

资料与方法

2012年12月-2013年12月收治支气管肺炎患儿100例，均符合支气管肺炎第7版《实用儿科学》诊断标准[1]。临床表现均为发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及干、湿性啰音，外周血WBC(4.0～30.0)×109/L，胸部X线示肺部斑点或斑片状渗出，排除先天性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及脓胸等并发症及对已知中药成分过敏等情况者。将100例患儿随机分为治疗组和对照组，各50例，其中治疗组男27例，女23例；对照组男26例，女24例；年龄均为6个月～3岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，可以进行统计学分析。

治疗方法：所选患儿入院后作常规检查，包括三大常规、肝肾功能、CRP、电解质分析、胸部X线检查等。两组均按照诊疗常规给予抗感染、氧疗等治疗，同时治疗组联合热毒宁注射液治疗：0.5～0.8 mL/(kg·d)，加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100～150 mL中稀释后静脉滴注，滴速30～60滴/min，1次/d，5 d 1个疗程。

观察指标：观察两组患儿的体温下降及咳喘好转时间、肺部啰音消失时间、阴影消失所需时间等症状和体征的变化情况及有无不良反应。

疗效判定标准：①治愈：发热、咳嗽、喘憋等临床主要症状消失，肺部干湿啰音消失；血常规、胸片等客观检查指标基本正常。②好转：体温明显下降或正常、咳嗽、喘憋明显好转、双肺啰音基本消失，其他客观指标有所改善。③无效：症状、体征无明显变化，没有达到治愈与好转标准，客观指标无改善。治愈加好转为总有效，并以此计算总有效率。

统计学方法：采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。计量资料采用t检验与方差分析。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床主要症状、体征、客观指标比较：各指标差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

不良反应：治疗组出现上腹部不适，大便稀2例(4.0%)，皮肤瘙痒1例(2.0%)；对照组出现上腹部不适、腹痛、腹泻2例(4.0%)。所有患儿对于发生的各种不良反应症状都可以耐受，在停药一段时间后症状基本均消失。

讨论

支气管肺炎又称小叶性肺炎，以婴幼儿高发，冬春寒冷季节较多。婴幼儿时期容易发生肺炎与自身呼吸系统生理还没有发育完全以及机体免疫系统尚存在一定程度的弱点等原因有着密不可分的关系，处在该年龄段的儿童比较容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素都在一定程度上使得婴幼儿发生肺炎的概率大大增加，且疾病的程度往往较成年人要表现得严重。另外，处在该年龄段的患儿肺炎易于扩散、融合并延及两肺。因此，及时合理的用药是控制肺炎合并症的关键。

热毒宁注射液是一种纯中药制剂，由青蒿、金银花、栀子经现代制剂方法提取有效成分精制而成，具有清热、疏风、解毒之功效。方中青蒿其味苦辛、性寒，辛可发散，苦寒清热，故能散热而解表，是为君药；金银花其味甘、性寒，亦可清热解毒，助君药青蒿以增强其透散及清热之功，是为臣药；栀子其性苦寒，亦可清热解毒、凉血、泻火，助金银花以解毒，是为佐药。3种成分在药代动力学上与药效学上既无相互影响，又可相互协同。临床研究表明，热毒宁对流感病毒等多种病毒株均有明显的抑制作用，对多种细菌菌株的生长亦有一定的抑制作用，且能促进白细胞吞噬功能，增强肾上腺皮质功能，抑制内毒素引起的发热，有较好的抗炎、解热作用，具有抗病毒、抗菌及提高抗病能力的功能[2-3]。

Clinical effect observation of Re Du Ning injection in the treatment of children with bronchial pneumonia

Shen Zhaowen
The People's Hospital of Zhanhua County,Shandong Province 256800

Objective:To observe the clinical efficacy and safety of Re Du Ning injection in the treatment of children with bronchial pneumonia.Methods:100 cases of children bronchial pneumonia were randomly divided into the treatment group and the control group with 50 cases in each group.The two groups were given the routine comprehensive treatment.The treatment group on the basis of routine treatment plus intravenous infusion of Re Du Ning injection.We compared the treatment effects and safety of the two groups.Results:The cooling time and cough,sputum,shortness of breath,pulmonary rales and shadow disappeared the time of the treatment group was significantly shorter than that of the control group,and there were significant differences(P＜0.01);the cure rate of the treatment group was 68%,which was significantly higher than that of the control group 46%(P＜0.05);the total effectiveness of the treatment group was 94%,significantly higher than that of the control group 76%(P＜0.05).Conclusion:The effect of Re Du Ning injection in the treatment of children with bronchial pneumonia is positive;the cure rate is high;the course of treatment is short;so it is worthy of clinical application.

Bronchial pneumonia;Reduning injection;Fever;Children

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.46