夏雪莲 范柳笛46000漯河医学高等专科学校46000漯河市中心医院

麻醉安全教育在麻醉教学中的应用

夏雪莲1，2范柳笛1
462000漯河医学高等专科学校1
462000漯河市中心医院2

临床麻醉技术具有较高风险，在其教学中麻醉安全教育处于重要位置。本文通过对麻醉教学中开展麻醉安全教育的意义进行分析，探讨安全教育的有效措施，以期为麻醉教学工作的顺利开展提供参考。

麻醉安全教育；麻醉教学；措施

麻醉技术风险较高，为保证麻醉学专业学生对其风险保持高度警惕，促进专业健康长远发展，为社会培养高素质、专业知识深厚的麻醉专业人才，我院在开展麻醉学教学中，采取多种举措实施麻醉安全教育，教学效果得到了社会一致认可，这表明在麻醉教学中通过综合方法开展麻醉安全教育是必要而成功的[1]。本文即结合我院教学实践，对麻醉安全教育开展的意义及具体措施进行论述。

麻醉学概述

麻醉学是对临床麻醉进行研究、调控生命功能、疼痛诊疗及重症监测治疗的科学，在手术治疗及急诊急救中均需使用。我国在东汉时期即已开始研究麻醉学，华佗是首位应用麻醉技术的医生，其通过麻沸散促使患者痛觉减轻后再展开外科手术。临床麻醉学是一门综合性学科，是对临床重症病例进行研究及监测，并实施急救复苏，对各类疼痛进行诊疗的学科。麻醉这一诊疗技术风险较高，目前其医疗安全问题十分突出，得到了医护人员的广泛关注。

在麻醉教学中实施麻醉安全教育的重要性

在现代社会逐渐进展与医疗科技逐步发展背景下，我国群众对医疗水平的要求及期望逐步提高。在临床治疗中未采用麻醉技术之前，在手术治疗中通常是将患者绑于手术台，或使其饮酒醉倒，或击打患者使其晕倒后再展开手术治疗。麻醉学作为医疗安全的重要方法承担的风险较高，而麻醉操作流程科学与否不仅会直接影响手术顺利开展，同时与患者生命安全也有密切关联。因此在临床麻醉中是不允许发生任何疏漏的。然而麻醉技术操作流程相对复杂，危险性较高，这主要体现在麻醉本身会给患者造成创伤、所用药物可抑制患者机体呼吸系统及循环系统等[2]，故临床诊疗中麻醉安全问题十分常见。故而在培养麻醉科实习医生时，应重视麻醉安全教育的开展，促使实习麻醉医师树立麻醉安全的观念。

在麻醉教学中开展麻醉安全教育的具体措施

展开医德医风教育：对于医生而言，患者为特殊弱势群体，需要医务人员保持高度的同情心与责任心，对其利益加以维护。我院在展开麻醉教学中，以“维护患者利益”为主旨，鼓励实习麻醉医生多参与社会关怀活动，培养学生的爱心。带教教师应结合临床实际病理，采取适当的讲授技巧，通过“具体病例——医学知识——具体病例”方法与救治患者的主线相结合，使学生在救死扶伤中体会救治患者的成功喜悦及神圣感，潜移默化培养学生的医德医风[3]。

引导学生重视医疗法规的学习，提高其法律安全意识：根据《医疗事故处理条例》的相关内容，临床一线医护人员应对各项医疗法律、法规有准确了解，同时在医疗工作中应对各项原始材料进行保存。这就要求麻醉医师在选取麻醉方式、麻醉药物，展开有创的麻醉操作、麻醉流程至术后随访等各环节中均有理有据，以便在医疗事故出现时能够提供准确的证据。故而在对麻醉实习医生展开教学前应为其明确临床麻醉的职责所在，组织其不断学习相关法律法规，确保各位实习医师可依法执业、遵章从医。

重视麻醉理论知识的学习，加强实践操作能力的培养：麻醉专业学生的临床实习过程是对在校所学的理论知识学习进行检验并巩固的环节，是成长为一名合格的麻醉医师必须经历的阶段，临床实习可促使实习医生从学生这一角色逐步进入到医生的角色，故教学应从理论知识逐步过渡到实践操作。在麻醉教学中学生具备的理论知识仍相对欠缺，若条件允许时应采取师生“一对一”帮带的形式进行教学，协助学生顺利完成自理论知识到实践操作的大跨越，通过渐进式教学模式协助学生对各种麻醉操作流程及操作方法能熟练掌握，在此过程中应注意严格要求，确保学生掌握各项实践操作的流程，避免其上岗后因实践操作能力欠缺造成不必要的麻醉安全事故。

对麻醉药物相关知识进行深入学习：为确保麻醉的有效性与准确性，麻醉医师应能够完全掌握麻醉药物，故实习医师在学习中应多学、多记，对不同麻醉药物禁忌证、适应证、不同药物相互作用等内容均有准确了解。在开展临床麻醉前应对患者既往病史有准确了解，特别应对眼内压升高、颅内压升高及高血压等疾病有准确了解，对于此类患者均不可使用氯胺酮，而大面积烧伤或截瘫患者则不可应用可可林[4]。另外，尼卡地平可促使肌松药物的时效有效延长，布比卡因有心脏毒性，麻醉医师应对这些药物存在的特殊禁忌准确把握，并注意规避。

培养敏捷沉着的应变能力：临床麻醉过程中可能会遇到诸多术前无法预计的突发事件，此时麻醉医师必须具备冷静的特质，不仅要有应对突发事件的心理准备及物质准备，同时还需及时进行判断并给予妥善处理，这就需要临床麻醉医师具备敏捷、沉着的应变能力。然而这种能力并非一朝一夕即可培养的，需通过学生自身经验、知识的积累及多样式教学方法加以实现。首先，可在麻醉教学中定期组织学生观看危重症患者等抢救治疗及复苏的相关影视资料，之后经见习、实习让学生实地体会危险病情的复杂处理过程，潜移默化地培养学生“忙而不乱、险而不惊、从容应对、沉着敏捷”的能力。另外，在课内应通过“科教老总”负责制督促带教老师不断提高带教质量，定期组织周末讲座，展开临床技能培养、病例讨论等促使学生在短时间内系统而全面地掌握临床麻醉知识。

麻醉安全关系着手术的成败，同时也影响着患者的生命安全，故在麻醉教学中应重视麻醉安全教育，采取综合措施提高实习麻醉医师的麻醉安全意识，促使其真正走上临床工作岗位后，能够为广大患者提供安全可靠的麻醉服务。

[1] 廖惠花,何绮霞,莫坚,等.PBL教学法在麻醉教学中的应用效果[J].中国医药导报, 2011,8（18）：136-138.

[2] 全守波,刘菊英,朱涛,等.加强麻醉安全意识教育,优化麻醉学专业教学模式[J].郧阳医学院学报,2007,26（1）：63-64.

[3] 廖惠花,何绮霞,莫坚,等.病例分析教学法在麻醉教学中的应用效果[J].现代医药卫生,2011,27（15）：2385-2386.

[4] 路志红,杨磊.PBL教学法应用于临床麻醉教学的探讨[J].西北医学教育,2010,18（6）：1279-1280.

App lication of anesthesia safety education in anesthesia teaching

Xia Xuelian1,2,Fan Liudi1
LuoheMedicalCollege 4620001
The CentralHospitalofLuohe City 4620002

There is high risk in clinical anesthesia technology.In the teaching,anesthesia safety education is in an important position.In this paper,the author analyzes the significance of carrying out anesthesia safety education in anesthesia teaching,in order toexplore theeffectivemeasuresofsafetyeducation,and provide reference foranesthesia teachingwork smoothly.

Anesthesia safety education；Anesthesia teaching；Measures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.107