雷芳430000湖北省武汉市中医医院

中风患者的康复护理体会

雷芳
430000湖北省武汉市中医医院

目的：回顾分析了62例中风患者的临床及护理资料，探讨中风患者的康复护理措施。结果：经过精心的康复护理，治愈35例，好转27例，无死亡病例。结论：护理人员必须具有高度的责任心及临床护理专业技能，以利于提高患者的生活质量，促进患者康复，降低致残率。

中风；康复护理；体会

中风又称作脑卒中，主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。本病常常会留有后遗症，严重威胁到患者的生活质量[1-2]。中风后遗症患者的康复不仅可以促进患肢功能的恢复以及改善患者的预后，而且还可以减少并发症，缩短患者住院时间。现将2010年1月-2013年12月收治的62例中风患者康复护理情况总结如下。

临床资料

2010年1月-2013年12月收治中风患者62例，男33例，女29例；年龄51～79岁，平均50.5岁。其中脑梗死34例，脑出血28例；62例患者均有不同程度的心理障碍，左侧偏瘫30例，右侧32例；21例患者伴语言障碍。经过康复护理，62例患者治愈35例，好转27例，无死亡病例。

护理

心理护理：中风患者由于生活自理能力受限，会存在不同程度的抑郁及焦虑心理。要求护理人员主动、热情，对患者及家属进行健康教育，尽量建立良好的护患关系，耐心解答患者的疑问，使患者了解相关的疾病知识，放松其焦虑的情绪。对于抑郁患者，护士要主动关心并倾听患者的心声，多介绍经治疗恢复效果好的患者，帮助患者建立康复的信心，消除不良心理反应，以积极的态度配合康复治疗和护理。

语言功能训练：中风患者语言障碍包括构音障碍及失语症两类[3]。患者恢复到可以坐位＞30min时就可以开始语言障碍的康复训练。根据患者的具体情况制定不同的语言训练计划，鼓励患者主动训练，时间每天需要＞30min，鼓励患者家属尽量多地和患者交流，增进交流机会，由易到难，从简单的句子开始，循序渐进，及时给予表扬和鼓励。促进患者语言功能的恢复。

肢体功能锻炼：中风患者急性期患肢置于功能位，避免肢体关节的扭转和弯曲；护理人员由远心端至近心端进行有节奏的按摩，促进肢体血液循环，以减轻肢体痉挛性收缩，进而肢体关节能屈伸和旋转，减轻肌肉痉挛，维持关节韧带活动度，同样运动幅度从小到大，以防韧带发生挛缩，恢复后期指导患者健肢进行主动运动，活跃循环及呼吸等系统功能，提高中枢神经系统紧张度，进而做助力运动和主动运动。鼓励患者练习翻身及上下、左右移动身躯，反复伸膝关节和髋关节及运动足趾关节，做好徒手训练、坐起训练以及站立训练等。

吞咽功能训练：中风患者进行吞咽功能训练，加强舌和咀嚼肌的运动，提高吞咽反射的灵活性，防止咽下肌群发生失用性萎缩[4-5]。增强其协调能力，为进食训练打下基础。指导患者进食时先吸足气，吞咽前及吞咽时憋住气，这样可使声带闭合封闭喉部，吞咽后咳嗽一下，将肺中气体排出，从而避免发生误吸，防止肺部并发症发生。

饮食指导：由于患者活动量减少，胃肠蠕动减弱及神经系统反射迟钝，易导致便秘。多进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。保持大便通畅，必要时服用粪便软化剂或缓泻药，避免用力排便引起再次出血[6-7]。

[1] 玉香,孙淑芳.老年吞咽困难患者误吸的预防与护理[J].实用护理杂志,1997,13（1）：47.

[2] 李秀兰,珊丹.脑血管意外康复护理[J].基础医学论,2006,10（1O）：917.

[3] 卢萍.中西医结合护理中风患者的体会[J].云南中医中药杂志,2010,11（3）：88.

[4] 官凤云,张艳秋,钱丽莲.中西医结合治疗60例中风患者的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2011,11（15）：1926-1927.

[5] 曹桂娴.中风患者的中西医结合护理体会[J].临床医学工程,2009,12（10）：96.

[6] 曾宪峰,王梅康,许建阳,等.中西医结合治疗面神经麻痹l0年回顾[J].中国临床康复, 2005,9（9）：156-157.

[7]于海英,杨红枫.脑血管意外病人的护理体会[J].吉林医学信息,1998,15（5）：28.

Experience of rehabilitation nursing on patientsw ith stroke

LeiFang
TraditionalChinese Medicine HospitalofWuhan City,HubeiProvince 430000

To investigate the rehabilitation nursingmeasures on patientswith stroke,the clinicaland nursing data of62 patients with stroke were analyzed retrospectively.Results showed that,after careful rehabilitation nursing,35 cases were cured,27 cases were improved,and no one death.Thus,nursing staff should have high degree of responsibility and clinical nursing professional skills,in order to improve the quality ofpatients life,to promote the rehabilitation ofpatients,and reduce the rate ofdisability.

Stroke；Rehabilitation nursing；Experience

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.73