李亚男 张超杰 付 巍

呼吸内科重症患者护理干预效果探讨

李亚男 张超杰 付 巍

【摘要】目的 评估呼吸内科重症患者的护理干预效果。方法 对照组42例呼吸内科重症患者行常规护理，观察组42例行综合护理干预，对比两组护理效果及患者对护理的满意度。 结果 观察组护理总有效率、护理总满意度均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 呼吸内科重症患者行护理干预效果良好，可改善病情，提高生活质量。

【关键词】呼吸内科；重症患者；综合护理干预

Objective To evaluate the effect of nursing intervention in patients in respiratory department of internal medicine． Methods 42 cases in severe respiratory department of internal medicine patients with routine nursing，the observation group of 42 cases used comprehensive nursing intervention，compared the two groups of nursing care and patients satisfaction． Results The total effective rate in observation group was higher than that in control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The effect of nursing intervention is good，and it can improve the quality of life．

【Key words】 Respiratory medicine，In severe cases，Comprehensive nursing intervention

呼吸内科疾病种类较多，如慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎以及肺癌等，均属于呼吸内科疾病。此类疾病的临床特点为病程长、易发作，大气污染、吸烟以及人口老龄化是呼吸内科疾病的主要诱因［1］。对于呼吸内科重症患者若得不到及时有效的医护措施，则会对患者的身心健康构成威胁。本次将84例呼吸内科重症患者作为研究对象，主要探讨呼吸内科重症患者的护理干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的84例呼吸内科重症患者在2013年2月～2014年2月收治于我院，均经临床病理检查确诊。以所选护理方法的不同分为两组，观察组42例中，男24例、女18例；最小、最大年龄者分别为18岁、76岁，年龄均值（61.9±2.6）岁；疾病类型：14例为慢性支气管炎、13例为支气管哮喘、9例为慢性阻塞性肺炎、4例为支气管扩张、2例为肺癌。对照组42例中，男23例、女19例；最小、最大年龄者分别为19岁、75岁，年龄均值（61.8±2.4）岁；疾病类型：13例为慢性支气管炎、14例为支气管哮喘、9例为慢性阻塞性肺炎、4例为支气管扩张、2例为肺癌。上述一般资料两组比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理方法，严密观察患者病情变化，并做好患者各项体征的严密监测工作，一旦有异常情况发生，及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组患者采取综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 病情监测干预 需加强对患者病情监测干预，一方面，对患者各项生命体征的变化进行严密监测，包括体温、血压、脉搏以及呼吸等。另一方面，严密观察患者是否存在意识障碍及感染症状，倘若存在，需采取有效处理措施，确保患者获得有效护理。

1.2.2 心理护理干预 呼吸内科重症患者在临床中咳嗽、胸痛等症状常见，使患者伴有焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理。为此，相关护理人员需做好患者的心理疏导工作，主动与患者沟通，积极回答患者提出的疑问，多关爱、呵护患者，让患者感受到温暖，进一步提高患者在医护期间的配合度。

1.2.3 饮食护理干预 由于呼吸内科重症患者老龄化趋势严重，并且老年患者免疫力低，易营养不良。为此，需对患者采取饮食护理干预，保证患者饮食的营养。根据患者病情，制定合理、科学的饮食方案，多食水果蔬菜，注重高维生素类、高蛋白类食物的摄入，以此使患者身体营养得到有效维持。

1.2.4 机械通气护理干预 在使用呼吸机过程中，为了确保呼吸机的正常运作，需进行连续性及紧密性的检测工作。保证有足够的供氧及通气维持。为提升抢救的成功率，需在患者病房配置简易呼吸器以及吸痰装置等。保证心脏输出及组织灌流的充足性。并采取定期消毒或隔离措施，以此使感染得到有效防控。并对患者可能引发的并发症，如肺部并发症、心血管并发症等采取有效防范措施，若发生，及时告知医生，进行尽早处理。

1.2.5 药物护理干预 需以患者具体病情为依据，制定合理、科学的用药方案。在药物使用不当的情况下，可能会造成患者身心受损或者死亡，为此需要严格要求药物的使用剂量，并规范给药方式。例如，在给予糖皮质激素等药物时，需充分注重不良反应的发生；在给予氨茶碱药物时，需对剂量进行严格控制，避免药物浓度偏高而引发中毒事故。

1.3 判定标准

（1）以《呼吸内科疾病诊断标准》［2］为依据，结合患者临床症状及体征变化情况，将护理效果分为三个等级，即为：①显效：咳嗽、咳痰以及喘息等症状基本消除；肺功能基本恢复，或已恢复正常；②有效：临床症状有改善，肺功能有所恢复；③无效：临床症状及体征无改善，病情加重或恶化。总有效率＝显效率＋有效率。

（2）采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级，由患者自行填写，然后收回，统计总满意度。总满意度为前三项满意度之和［3］。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组中，显效34例、有效6例、无效2例，总有效率为95.24%；对照组中，显效9例、有效19例、无效14例，总有效率为66.67%。观察组护理总有效率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组中，非常满意24例、满意10例、较满意7例、不满意1例，总满意度为97.62%；对照组中，非常满意7例、满意11例、较满意13例、不满意11例，总满意度为73.81%。观察组患者对护理的满意度高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸内科重症患者主要的特点为病程长、病情严重以及易发作等。近年来，在我国人口老龄化趋势严重的情况下，呼吸内科重症患者的发病率也呈现了逐年上升的趋势［4］。为了该类患者的身心健康，采取有效护理措施非常重要。本次重点探讨综合护理干预，包括病情监测干预、心理护理干预、饮食护理干预、机械通气护理干预以及药物护理干预等。综合护理干预旨在为患者提供全面、优质、温馨的护理服务。本次采取综合护理干预的观察组患者在护理效果还是护理满意度方面，均高于采取常规护理的对照组患者。由此可得：呼吸内科重症患者行护理干预效果良好，可改善病情，提高对护理的满意度及生活质量。

参考文献

［1］ 王孟． 护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察［J］． 护士进修杂志，2013，28（21）：2009-2010．

［2］ 朱云霞． 不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果［J］． 现代医药卫生，2014，30（11）：1705-1707．

［3］ 李晓丽． 关于护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察［J］．中国继续医学教育，2015，7（19）：244-245．

［4］ 张兴菊． 护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析［J］． 中医临床研究，2015，7（11）：138-140．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0237-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．183

作者单位：150007哈尔滨，黑龙江省第二医院

Effect of Nursing Intervention of Severe Patients in Department of Respiratory Medicine

LI Yanan ZHANG Chaojie FU Wei The Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150007，China

【Abstract】