王丽娟 霍然 王燕471000河南科技大学第一附属医院

手术室护理配合对骨科切口感染的影响

王丽娟 霍然 王燕
471000河南科技大学第一附属医院

目的：探讨手术室护理配合对骨科切口感染的影响。方法：2013年6月-2014年10月收治骨科手术治疗患者100例，按随机数字表法将其分成试验组和对照组，各50例，给予对照组常规护理，试验组病例术中加强无菌护理配合，比较两组护理效果。结果：试验组护理效果优于对照组，试验组切口感染发生率2.0％，术后生活功能评分（89.62±2.65）分，生活质量评分（92.32±5.63）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理配合可降低骨科切口感染率，改善患者预后。

手术室；护理配合；骨科；切口感染；影响

骨科为医院重要科室，骨科手术机体暴露面积较大，且手术时间较长，患者术后容易发生切口感染。切口感染不但影响手术恢复效果，还增加了的生理、心理负担，采取措施降低骨科手术切口感染率具有积极的意义[1]。2013年6 月-2014年10月骨科手术患者应用手术室无菌护理配合措施50例，收效颇佳，现报告如下。

资料与方法

2013年6月-2014年10月收治骨科患者100例，均需接受手术治疗，按随机数字表法分为试验组和对照组，各50例。试验组：男女比例31：19，年龄25～66岁，平均（41.23±2.35）岁，行四肢骨折内固定10例，行人工髋关节置换术15例，行颈椎内固定术15例，行胸腰椎内固定术10例；对照组：男女比例30：20，年龄25～67岁，平均（41.44±2.36）岁，行四肢骨折内固定11例，行人工髋关节置换术14例，行颈椎内固定术14例，行胸腰椎内固定术11例。比较两组入选对像的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

一般方法：对照组给予常规术前宣教、术中配合及术后并发症预防。试验组除常规术前宣教及术后并发症预防外，配合手术室无菌护理措施：①对医护人员进行骨科护理知识的培训、教育，培训重点为骨科术后感染预防。②合理为患者选择手术期抗菌药物（包括庆大霉素、头孢唑啉等），限制手术间进入人数，严格进行手术室消毒隔离工作，防止外源性细菌感染，将手术室温度、湿度控制在正常范围内，手术时间长是患者切口感染的相关因素，术前应清点手术器械，与医生探讨手术步骤，推测术中可能发生的问题，做好物品准备以及防范措施，以期保证手术顺利进行，缩短手术时间。③准确评估患者病情，以皮肤消毒标准为依据，对患者手术区域进行彻底消毒，采用新式的免刷洗手方法洗手，严格执行外科手消毒制度，减少因消毒不彻底造成的切口感染。④手术室医护人员术前均消毒，避免手术参观，术中减少人员流动。⑤术后护理人员与患者充分交流，密切观察术后切口情况，保持引流管通畅，并培养患者良好的饮食习惯，增加机体免疫力及抗感染能力。

疗效评定：统计两组患者切口感染发生率、术后生活功能评分及生活质量评分，并进行临床对比。

统计学处理：借助软件SPSS 14.0进行统计学处理，计量数据t检验，以±s）表示；计数数据χ2检验，以[例（％）]表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组骨科患者切口感染发生率比较：试验组发生切口感染1例，切口感染发生率2.0％；对照组发生切口感染6例，切口感染发生率12.0％。两组数据比较，差异有统计学意义（χ2=6.321，P＜0.05）。

两组骨科患者生活功能及生活质量评分比较：试验组术后生活功能评分（89.62±2.65）分，生活质量评分（92.32±5.63）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

骨科手术患者术后易发生切口感染，在切口感染的各类因素中，接台手术最高（40.0％），其次为手术时间（30.0％），此外，还包括手术部位、环境因素（分别占20.0％、10.0％）[2]。针对以上因素给予切口感染预防措施，可降低切口感染发生率，改善预后。

本研究结果显示，试验组切口感染发生率低于对照组，术后生活功能评分及生活质量评分高于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），近似于相关研究结果[3]，提示手术室护理配合在骨科手术患者中具有较高的应用价值。

为降低骨科手术术后切口感染率，术前应做好准备，评估患者身体情况及手术部位，使患者以最佳的状态接受手术，为节省手术时间打好基础；与此同时，护理人员应认真核对手术用品，做好消毒工作，保证所有器械处于无菌状态；默契的术中配合也能缩短手术时间，护理人员应充分认识各个手术器械，了解各个医师的手术习惯，以获得较高的手术效率；此外，术后还应对切口感染高危因素患者进行预防性护理措施，若发现切口感染迹象，应立即报告医师，协助对症处理[4-5]。

In fluence of nursing coordination in operation room on incision infection in departm ent of orthopedics

Wang Lijuan,Huo Ran,Wang Yan
The FirstAffiliated HospitalofHenan University ofScience and Technology 471000

Objective：To explore the influence of nursing coordination in operation room on incision infection in department of orthopedics.Methods：100 patients with operation treatment were selected from June 2013 to October 2014.According to the random number tablemethod,they were divided into the experimental group and the control group with 50 cases in each group.The controlgroup was given conventionalnursing,and the experimental group strengthened the aseptic nursing.We compared the effectofnursing care of the two groups.Results：In the experimentalgroup,nursing effectwasbetter than thatof the controlgroup；in the experimentalgroup,thewound infection ratewas 2％,the functional life of postoperative scorewas（89.62±2.65）,quality of life scorewas（92.32±5.63）；compared with the control group,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nursing care in operation room can reduce the rate of wound infection in department of orthopedics,and improve the prognosis of the patients.

Operation room；Nursing cooperation；Departmentoforthopedics；Incision infection；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.70