冉蓉434000湖北省荆州地区松滋市新江口社区卫生服务中心

头孢菌素类抗生素在妇产科的合理应用

冉蓉
434000湖北省荆州地区松滋市新江口社区卫生服务中心

目的：对头孢菌素类抗生素在妇产科的应用情况进行分析探讨。方法：2014年1-10月收治患者340例，随机分为对照组和观察组，每组170例。对照组采用传统药物治疗，观察组采用头孢菌素类抗生素治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗费用、不良反应发生率及感染率。结果：与对照组相比，观察组住院时间显著缩短，治疗费用显著减少，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均未出现感染，感染率0。结论：为了控制质量成本，提高治疗效果，妇产科临床可有限度地采用头孢菌素类抗生素治疗。

头孢菌素类；抗生素；妇产科

为了进一步对头孢菌素类抗生素在妇产科的应用情况进行研究，笔者对我院妇产科340例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2014年1-10月收治患者340例，所有患者皮试合格，符合用药常规[1]，排除严重肾功能不全患者。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组170例，年龄25～56岁，平均（45.2±7.5）岁。观察组170例，年龄22～57岁，平均（46.1±7.7）岁。两组患者在年龄、病情等基本资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

治疗方法：对照组采用术后多日给药的方法，避免术后出现感染，观察组术前采用头孢类抗生素进行处理。

观察指标：对比两组患者的住院时间、住院费用；对比两组患者的感染发生率，感染主要包括盆腔感染及切口感染；对比两组患者恶心、呕吐等不良反应发生率。

统计学处理：对所得数据以SPSS 22.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2检验，以[n（％）]表示，对计量资料以t进行检验，采用±s）表示，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

结果

住院时间及治疗费用：观察组的住院时间显著短于对照组，治疗费用显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

不良反应及感染发生率：观察组患者出现恶心4例，呕吐3例，不良反应发生率5％，对照组患者出现恶心2例，呕吐2例，不良反应发生率2.35％，两组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05），所有不良反应均未对治疗造成影响，未经特殊处理，患者自行痊愈。两组患者均未出现感染。

讨论

随着新药的不断研发，药品的价格呈逐年增长的趋势，如何合理地使用抗生素成为医药工作者关注的热点。试验发现，头孢菌素类抗生素在妇产科手术术前应用效果较好[1]。头孢类抗生素在静脉滴注20min后达到血药峰值，药物浓度可持续8 h，由此可见手术前30min使用效果更为理想。它能够有效预防细菌繁殖及扩散，如果超出抗生素使用半衰期，在手术过程中也可以增加用量。但是如果手术后使用，伤口已缝合，就需要机体免疫系统消灭病菌，因此术后使用所需时间较久，费用也相对较高[2]。本研究结果表明，观察组的住院时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，符合相关文献报道[3]。

使用头孢菌素类抗生素应注意以下几点：患者为细菌性感染，才可根据感染的细菌合理选择头孢菌素类抗生素，在使用之前应注意头孢菌素类抗生素只对细菌感染有效；在用药之前应明确患者的感染病原菌，根据药敏试验结果选择头孢菌素类抗生素；根据患者的病情选择头孢菌素类抗生素，如果病情较轻可以口服类头孢菌素类抗生素治疗，感染程度较轻可选择肌内注射头孢菌素类抗生素，如果感染程度较重可选择静脉滴注头孢菌素类抗生素。

在头孢菌素类抗生素的使用过程中可能会出现以下不良反应：①过敏反应：有15％～43％的患者对青霉素过敏，此类患者慎用；②凝血功能障碍；③胃肠道反应、菌群失调；④肾毒性。因在使用头孢菌素类抗生素之前应进行药敏试验，并根据试验结果确定是否采用该类抗生素治疗；使用过程中加强对患者的日常观察，并做好细菌培养基的真菌检测工作；对患者的血药浓度随时进行检测，对严重肝病者应减少用量；补充维生素K，以免出现凝血功能障碍；避免同万古霉素、氨基糖苷类等肾毒性比较强的药物联合使用。本研究中，观察组的不良反应发生率0，表明只要做好不良反应的预防措施，就能够有效降低不良反应发生率，提高用药安全性。

Clinical reasonable app lication of cephalosporin antibiotics in obstetricsand gynecology

Ran Rong
Xinjiangkou Community Health Service CenterofSongziCity,Jingzhou Area,HubeiProvince 434000

Objective：To analyze and explore the application of cephalosporin antibiotics in obstetrics and gynecology.Methods：340 patientswere selected from January to October 2014.Theywere random ly divided into the control group and the observation group with 170 cases in each.The control group used the traditional drug treatment,the observation group used cephalosporin antibiotics treatment.The treatment effects,treatment costs,adverse reaction incidence rates and infection rates of patients in two groupswere compared.Results：Compared with the control group,the hospitalization time of the observation group was obviously shortened,the treatment costwas significantly reduced,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.The patients in the two groups had no significant difference in the adverse reaction incidence rates.The patients in two groups had no infection,the infection rates were 0.Conclusion：In order to control the quality cost and improve the treatment effect,it can limited using cephalosporin antibiotics treatment in clinicalobstetricsand gynecology.

Cephalosporin；Antibiotics；Obstetricsand gynecology

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.3