宋德明476000河南商丘市梁园区东风社区卫生服务中心全科诊室

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的效果分析

宋德明
476000河南商丘市梁园区东风社区卫生服务中心全科诊室

目的：观察分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法：2012年2 月-2014年2月收治糖尿病肾病合并高血压患者160例，随机分为对照组和治疗组，每组80例。对照组采用硝苯地平控释片治疗，而治疗组除采用对照组的治疗方法外，还联合缬纱坦治疗。对两组患者的治疗效果进行观察。结果：治疗后，两组患者的血压、血糖均明显下降。治疗组血压下降率以及治疗有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压效果显著，治愈率大大提高，无效率明显降低，可在临床上推广使用。

硝苯地平控释片；缬纱坦；糖尿病肾病；高血压

糖尿病是一种严重危害人类身体健康的疾病[1]，随着人们生活水平的提高，此病的发生率也明显提高，已严重影响患者的正常生活，造成较高的病死率。糖尿病的典型特征是高血糖[2]，主要是因为糖尿病患者的胰腺功能下降，导致胰岛素分泌不足，进而使人体的血液甚至是尿液中的糖含量增多，最终导致一连串的代谢问题。糖尿病的主要临床症状是多尿、多饮、多食、日渐消瘦，俗称“三多一少”。高血压患者的血压在昼夜变化较大[3]，改变了正常的规律，发生紊乱，肾功能受到严重危害。长期使用抗高血压的药物会使患者对此药物的敏感度降低。而近些年来，糖尿病合并高血压的发生率不断提高，更给患者的身体健康带来严重威胁，治疗稍有不慎，便会威胁患者生命。因此，迫切需要寻找效果较好的降压药物。本文对来我中心治疗的80例患者使用硝苯地平控释片联合缬沙坦进行治疗，结果取得良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2012年2月-2014年2月收治糖尿病肾病合并高血压患者160例，男90例，女70例，年龄49～87岁，平均（69.2±1.1）岁。糖尿病患者病程3～23年，平均（12.1±2.2）年。糖尿病合并高血压患者病程4～23年，平均（14.2±2.6）年。选取患者的平均血压（157.3±12.1）/（108.3±8.1）mmHg，空腹时的平均血糖（12.1±3.4）mmol/L。通过随机的方法，将其分为对照组和治疗组，每组80例。将两组患者的年龄、病程、性别、血压、血糖进行统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：给予两组患者糖尿病的常规治疗，即服用降糖的药物，将患者的血糖控制在8 mmol/L，并严格控制其饮食，当病情严重的时候，辅以胰岛素进行治疗。对照组除进行糖尿病常规治疗外，还服用降血压药物硝苯地平控释片，使用方法：早晨服用，口服，1次/ d，30mg/次。治疗组除采用对照组的治疗方法外，还使用另一种降血压药物缬沙坦，使用方法：早晨服用，口服，1 次/d，80mg/次。两组患者均治疗1个疗程，即8周。

疗效评价标准：经过1个疗程的治疗后，将治疗效果分为3个等级，即显效、有效和无效。①显效：舒张压下降≥10mmHg，且已降至正常范围；②有效：舒张压下降≥10mmHg，但其值仍高于正常范围；③无效：治疗后患者的血压并未下降。

统计学方法：治疗所得数据均采用统计学分析软件SPSS 16.0进行处理分析。若P＜0.05，则两组数据差异具有统计学意义；若P＞0.05，则两组数据差异不具有统计学意义。

结果

两组均取得较好的治疗效果，治疗组总有效率88.75％，对照组总有效率66.25％，经统计学分析，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1和表2。

讨论

糖尿病合并高血压属于临床常见病，且发病率高。单是一种病就已对患者的身体造成很大危害，两种病同时发生更会加重病情，并给治疗带来很大困难，并易使患者对降血压药物的敏感度降低。由于两种病相互影响，导致一般高血压药物失去敏感性，损害肾脏功能[4]。

硝苯地平控释片可降低血管内钙离子的浓度，扩张血管，起到降低血压的作用，是一种钙离子拮抗剂。缬纱坦能通过控制AngⅡ来扩张血管、降低血压，且效果较为明显。本文研究结果表明，硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压，治疗组效果明显优于对照组，即治疗组血压控制效果优于对照组，可有效控制血压，减少对肾脏的伤害，同时可为糖尿病肾病合并高血压的临床治疗提供依据。此种方法，可在临床上推广使用。

Effect analysis of nifedipine controlled release tablets combined w ith valsartan in the treatment of diabetic nephropathy w ith hypertension

Song Deming
The GeneralClinic,Dongfeng Community Health Service CenterofLiangyuan District,Shangqiu City,Henan 476000

Objective：To observe and analyze the clinicaleffectofnifedipine controlled release tablets combined with valsartan in the treatment of diabetic nephropathy with hypertension.Methods：160 patients with diabetic nephropathy combined with hypertension were selected from February 2012 to February 2014.The patientswere randomly divided into the controlgroup and the treatment group with 80 cases in each.The control group was given nifedipine controlled release tablets treatment,while the treatment group was given combined with valsartan treatment in addition to the treatmentmethod of the control group.The treatment effects of patients in two groups were observed.Results：After treatment,the blood pressures and blood glucoses of patients in two groups decreased significantly.The blood pressure decline rate and the treatment effective rate of the treatment group were significantly higher than those of the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nifedipine controlled release tablets combined with valsartan in the treatment of diabetic nephropathy with hypertension have remarkable effect.The cure rate isgreatly increased,the inefficiency is significantly decreased.Itcan be used widely in clinical.

Nifedipine controlled release tablets；Valsartan；Diabetic nephropathy；Hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.15