老年胆结石患者术后护理探析

翟洪云

【摘要】目的 探究老年胆结石患者在手术后应采取的护理措施以及效果。方法选取2014年3月～2015年3月收治的54例老年胆结石患者随机分组，实验组32例患者选择优质护理，对照组22例患者给予常规护理，观察患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为93.75%，对照组患者护理有效率为77.27%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 老年胆结石患者在手术治疗后采取优质的综合护理，有助于身体恢复，缓解身体不适，提高护理质量和护理满意度，减少不必要的纠纷。

【关键词】老年胆结石；优质护理；护理效果

作者单位：154854哈尔滨市依兰县第二人民医院

在社会的发展中，人们的饮食发生变化，生活水平在不断提高，而且人口老龄化的程度也不断提高。因为人们不重视饮食结构，因此患有胆结石的老年患者人数不断增加，该疾病主要因为胆固醇以及胆内黏液物质在外界因素下，不能及时排出，形成结石［1］。该疾病的诱因种类复杂，而且较多，包括：性别、年龄、遗传因素等。对于该类疾病，一般选择手术治疗，但因为老年患者年龄较大，手术治疗耐受性较低，而且术后身体恢复也有一定的难度。因此要为患者提供相应的护理措施。选取2014年3月～2015年3月收治的54例老年胆结石患者在手术后给予护理措施，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月收治的54例老年胆结石患者在手术后给予护理措施，实验组患者32例，男性13例，女性19例，年龄范围：60～79岁，平均年龄为：（68.5±5.6）岁，病程范围：0.7～14年，平均病程为：（8.7±0.8）年。合并症：7例为高血压，3例为糖尿病，4例为慢支肺心病。对照组患者22例，男性10例，女性12例，年龄范围：60～78岁，平均年龄为：（68.9±5.2）岁，病程范围：0.7～13年，平均病程为：（8.8±0.6）年。合并症：3例为高血压，2例为糖尿病，1例为慢支肺心病。两组患者的身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者选择常规的护理措施，实验组患者选择优质护理模式，具体措施如下。

1.2.1心理护理 患者在入院后，护理人员要清楚掌握患者的身体情况以及病情，为其制定专门的护理计划，很多患者对该疾病不了解，存在一定的误区，造成不良情绪，在讲解知识的过程中，要根据患者的知识程度采取良好的方法，若患者的文化程度较高，告知该疾病的临床表现，病因病理，可以全面正确的了解疾病［2］。若患者的文化程度较低，要指导饮食，讲解应该注意的事项，促使治疗依从性的提高，术后患者要进行一段时间的卧床休养，可为其播放电视节目或者音乐，充实生活，保持良好的心态。

1.2.2身体护理 术后使患者采取去枕平卧、使头部向一侧偏，若患者还在昏迷的状态下，要保持呼吸道的畅通，其在呕吐之后，将口中的分泌物及时清除，防止因吸入呼吸道导致窒息或者肺炎［3］。清醒后，其伤口会有疼痛，还会出现身体不适，避免伤口破裂，要采用生理盐水进行口腔冲洗，保持口腔清洁，避免细菌繁殖。同时观察引流管的性质，看其有无胆漏或者出血的情况，一旦身体有异常症状就要及时采取处理措施。针对慢性心支气管炎患者选择祛痰剂治疗以及低流量的吸氧，必要时采用抗生素治疗。手术后要经常为患者翻身，避免压疮，叮嘱患者也要自行翻身，因为该类患者年龄较大，各器官有退行性的变化，其身体恢复的速度慢，当身体好转后，可选择相应的功能锻炼。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

实验组32例患者中，21例护理显效，所占比例为65.6%，9例护理有效，所占比例为28.1%，2例护理无效，所占比例为6.3%，护理有效率为93.75%。对照组22例患者中，5例护理显效，所占比例为22.7%，12例护理有效，所占比例为54.5%，5例护理无效，所占比例为22.7%，护理有效率为77.27%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

因为社会老龄化的不断发展，以及人们饮食结构的变化，导致老年胆结石的患者人数不断增加，而且女性人数比男性多。胆汁酸浓度和胆固醇比例的改变，出现胆汁淤积，会造成结石的形成。一般对患者采用胆囊切除的方法治疗，因为患者的年龄大，身体情况差，术后身体恢复较慢，需要在手术后对患者采取相应的护理措施。实验组患者选择优质护理模式，其中包括心理护理和身体护理，首先要纠正患者错误的心理认知，能够积极主动的配合相关治疗，保持良好心态，有助于身体恢复，术后给予全面的身体护理，一旦发现异常及时告知医生进行处理。实验组患者护理有效率为93.75%，对照组患者护理有效率为77.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年胆结石患者在手术治疗后采取优质的综合护理，有助于身体恢复，缓解身体不适，保持良好心态。

参考文献

［1］王卫丽. 52例老年胆结石患者的术后护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（11）：214-215.

［2］孙淑云. 老年胆结石患者的术后护理探析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（11）：253-254.

［3］朱文英，陈秋琴，曾苑香. 46例老年胆结石患者的术后护理体会［J］. 中国医药指南，2012，10（10）：362-363.

Analysis on Postsurgical Nursing on Elderly Patients With Gallstones

ZHAI Hongyun The second People’s Hospital， Yilan County， Harbin 154854， China

【Abstract】

Objective Postsurgical nursing methods and its effect on elderly patients with gallstones are to be studied. Methods 54 elderly patients with gallstones who were treated in hospital from March 2014 to March 2015 and separated them into two groups at random.32 patients in study group were given high quality nursing， while 22 patients in control group were given conventional nursing and then observed patients’ nursing effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was 93.75%， while patients’ nursing efficacy in control group was 77.27%. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion High quality nursing is of efficacy on elderly patients with gallstones.It is conducive to patients’ recovery， and relieving their physical uncomforting symptoms， improving nursing quality as well as patients’satisfaction rate and reducing unnecessary dispute between nursing staff and patients.

【Key words】Elderly patients with Gallstones， High quality nursing， Nursing efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.179

【中图分类号】R248.2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0231-02