沙参麦冬汤治疗慢性咽炎的临床疗效观察

刘酉合

【摘要】目的 探讨沙参麦冬汤治疗慢性咽炎的方法及其临床疗效。方法 对2014年6月～2015年6月我科收治的90例慢性咽炎患者给予沙参麦冬汤治疗，记录资料并进行回顾性分析。结果 90例患者中治愈35例，显效41例，有效10例，无效4例，总有效率为95.56%。结论沙参麦冬汤治疗慢性咽炎安全、有效果。

【关键词】中医；沙参麦冬汤；慢性咽炎

作者单位：463300 河南驻马店汝南县中医院中医内科

慢性咽炎是中医内科临床上常见多发病，是由于慢性感染而引发的咽部炎性改变，多发于成年人，临床表现主要是干咳、恶心以及咽部充血、咽部不适或异物感［1］。中医学上认为慢性咽炎属于“慢喉痹”的范畴，因咽部受燥热伤阴而致，且与肺胃的关系密切［2］。近年来，我科采用沙参麦冬汤治疗慢性咽炎取得了显著效果，现报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

研究对象是2014年6月～2015年6月我科收治的90例慢性咽炎患者，均经胸片检查未见异常。且符合慢性咽炎的诊断标准［1］。急性咽炎发作，长期粉尘、干燥环境工作史以及吸烟史；咽部常觉灼热、干燥、疼痛及异物感，伴随刺激性咳嗽，晨起咽喉分泌物不易咳出；查体可见咽部充血，呈现暗红色，淋巴滤泡数目增加，黏膜增生、肥厚；舌苔黄腻或淡红，脉象滑且细速。90例患者中男性53例，女性37例；年龄17～73岁，平均年龄（36.9±4.5）岁；病程4个月～12年，平均病程（2.7±1.2）年。

1.2治疗方法

所有患者均采用沙参麦冬汤治疗［3］，中药方组成是射干、黄芪各5 g，桔梗、生甘草及杏仁各6 g，玉竹、冬桑叶各10 g，沙参、白芍、生地黄及麦冬各15 g。其中恶心、呕吐者可加入半夏、竹茹，咳嗽明显者酌加杏仁，大便粘滞者可加入山药、白扁豆、枳壳，咽部明显充血者应加入川穹、丹参，咽后壁淋巴滤泡明显增生者酌加牡丹皮、浙贝母。将上述中药水煎400 ml，每天1剂，早晚各服用一次，1个疗程为10天，连用两个疗程。

1.2临床疗效判定标准［4］

治愈：治疗后患者临床症状、体征均恢复至正常，即咽部灼热、干燥、疼痛、异物感以及咽部充血、淋巴滤泡增生等全部消失；显效：临床症状、体征较前改善明显，咽部干燥、疼痛、异物感基本消失，咽部充血、淋巴滤泡增生较前明显减轻；有效：临床症状、体征较前有改善，咽部干燥、疼痛、异物感以及咽部充血、淋巴滤泡增生较前减轻等；无效：临床症状、体征无变化甚至加重。

2　结果

经过两个疗程治疗，90例患者中治愈35例，显效41例，有效10例，无效4例，总有效率为95.56%。治疗期间患者均无明显不良反应发生。

3　讨论

慢性咽炎是中医内科常见的一种慢性疾病，随着社会生活压力增大以及生活方式转变， 吸烟、饮酒人群增加，油腻食物摄入增多，致使慢性咽炎呈现逐年增加的趋势。慢性咽炎的治疗较困难，病情容易反复、迁延难愈，可导致支气管炎、鼻窦炎、鼻炎、肺炎等疾病，给患者身心带来痛苦，严重影响日常生活质量。目前，慢性咽炎没有特效的治疗方法，需要规律用药以及日常调养。中医治疗能够有效调整机体状态，改善血气平衡，利于慢性炎症的恢复，且标本兼治可以有效改善患者的临床症状、体征，从而提高生活质量。中医学上慢性咽炎属于“慢喉痹”的范畴。“喉痹”临床上虚火喉痹较多，咽喉是肺、胃的门户、气息入出的通道，其性多娇润，多种内、外致病因素共同作用而发病。风邪外袭，治疗不及时或者不彻底，风邪未尽，进一步伤阴化热，伤到肺津、上灼咽喉，从而发展成为“喉痹”。反复发作、迁延不愈，进而伤及机体阴液，导致阴虚、阳亢，虚火上炎，出现恶性循环，使该病迁延难愈。总之，阴虚火旺为该病的病机，治疗原则应以清热滋阴、利咽生津为主［4］。

沙参麦冬汤主治燥热之邪伤及胃、肺阴分之证，功专润燥生津、清养肺胃。中药方中的沙参、麦冬性质均甘寒，具有养阴清肺、益胃生津的作用；玉竹、生地黄具有养阴清热、生津润肺的作用，白芍、生甘草能够化阴；冬桑叶起到利咽、清肺润燥的效果，桔梗作为舟楫之药，可载药上行；甘草、白扁豆具有健脾、培补后天的功效。沙参麦冬汤即能清肺热，又可养肺阴。诸药合用，共奏清养肺胃、甘寒生津之效。而且，现代药理作用表明麦冬、甘草对结核杆菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌等具有较强的抑制作用，黄芪治疗溶血性链球菌、流感病毒、金黄色葡萄球菌等所致感染的疗效肯定，射干具有解热止痛、抗病毒的功效［5］；利于慢性咽炎的康复。

除了中医内科的积极治疗，日常生活中应规律地锻炼及活动，避免劳累、情绪紧张；注意保暖，避免寒冷刺激。咽部轻微不适时可使用盐汤漱口；咽部肿痛时每天用浓盐汤漱口数次以消炎、杀菌，症状加重时及时就医。饮食上多食用富含维生素C的水果、蔬菜，如西红柿、苹果、香橙等；多饮水以促进体内毒素排出；必要时使用一些润喉药，如野菊花、金银花、胖大海等中药泡茶能够起到很好的润喉作用，枇杷膏、咽喉含片亦能起到治疗效果；尽量少吃炒货零食，如花生、瓜子等；忌食辛辣刺激，过冷过热以及腌制熏制食物，同时应戒烟戒酒。

综上所述，沙参麦冬汤治疗慢性咽炎具有临床疗效，无明显不良反应，安全性良好，值得在临床上加强研究。除了上述积极治疗，日常生活及饮食需要多加注意，才能收到更好的效果、减少甚至避免复发，从而提高生活质量。

参考文献

［1］郑昱. 沙参麦冬汤治疗慢性咽炎临床研究［J］. 中国中医药咨讯，2011，3（22）：51.

［2］彭爱萍. 加味沙参麦冬汤治疗慢性咽炎66例［J］. 广西中医药，2005，28（5）：37.

［3］李成光. 沙参麦冬汤加减治疗慢性咽炎53例［J］. 河南中医，2013，33（7）：1150-1151.

［4］戴慎，薛建国，岳沛平. 中医病证诊疗标准与方剂选用［M］. 北京：人民卫生出版社，2001：222-228.

［5］刘晔，孙敏，汤合杰. 沙参麦冬汤加减辨证治疗慢性咽炎34例疗效观察［J］.医学信息，2014，27（2）：190.

To Observe the Clinical Curative Effect of Shashen Maidong Decoction in the Treatment of Chronic Pharyngitis

LIU Youhe Department of Internal Medicine， Runan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhumadian 463300，China

【Abstract】

Objective To explore the methods and clinical curative effect of Shashen maidong soup for treating chronic pharyngitis. Methods 90 patients with chronic pharyngitis from June 2014 to June 2015 admitted in our department to give Shashen maidong soup， recorded data and retrospectively analyzed. Results 35 cases of 90 patients were cured and 41 cases had marked effect，10 cases were effective， 4 cases were ineffective， and the total effective rate was 95.56%. Conclusion Shashen maidong soup for treating chronic pharyngitis is safe and effective.

【Key words】Chinese medicine， Shashen maidong decoction， Chronic pharyngitis

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.110

【中图分类号】R766.14

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0143-02