鲁司特钠片辅助治疗肺炎支原体肺炎、支气管炎的临床疗效观察

姚宁

【摘要】目的 探讨采用鲁斯特纳片（顺尔宁）对支气管炎、肺炎支原体肺炎进行治疗的临床效果。方法 随机选取本院收治的肺炎支原体肺炎、支气管炎患儿84例，按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患儿行阿奇霉素序贯治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合顺尔宁进行治疗，并对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果 观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组患儿，差异具有意义（P < 0.05）。结论 采用鲁司特钠片（顺尔宁）治疗肺炎支原体支气管炎、肺炎， 能够促进患儿临床症状有效改善。

【关键词】肺炎支原体肺炎；支气管炎；顺尔宁（鲁司特钠片）；疗效分析

作者单位：450003郑州，河南省职工医院呼吸内科

肺炎支原体是一种常见的病原微生物，是原发性非典型肺炎等呼吸道感染性疾病的常见致病细菌。相关资料指出，约10%～25%的支气管炎患儿和3%～5%肺炎患儿为肺炎支原体感染所致［1］。因此，探讨如何有效治疗肺炎支原体所引起的支气管炎和肺炎具有十分重要的临床意义。本次研究为探讨鲁司特钠片（顺尔宁）治疗此类患者的临床效果，随机选取本院近年来收治的肺炎支原体感染致支气管炎、肺炎患儿84例，并对其临床治疗资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2013年5月～2015年2月期间收治的肺炎支原体肺炎、支气管炎患儿84例，所有患儿均符合临床肺炎支原体肺炎和支气管炎的相关诊断标准，其血清肺炎支原体抗体检查呈阳性，且排除肝肾功能异常者和阿奇霉素过敏者。按照治疗方案的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组42例，23例男性，19例女性，年龄分布为3～15岁，平均年龄为（7.9±1.7）岁，包括15例刺激性咳嗽，17例早晚干咳，10例咳嗽伴气促；入院检查显示，其中10例患儿存在不同程度发热表现，12例存在咽中度充血，2例存在扁桃体肿大化脓、重度充血。观察组共计42例，24例男性，18例女性，年龄分布为3～16岁，平均年龄为（7.6±1.8）岁，包括14例刺激性咳嗽，16例早晚干咳，12例咳嗽伴气促；入院检查显示，11例患儿存在一定发热表现，13例咽中度充血，3例扁桃体重度充血。两组患儿的一般资料并无明显差异（P＞0.05），且均存在血IgE升高表现，X线检查可见其肺部存在斑片状模糊影、增粗肺纹理。

1.2方法

对照组患儿入院后，取10 mg/（kg·d）阿奇霉素粉针剂，加入生理盐水稀释至1～2 mg/ml，进行静脉滴注，每日1次，持续治疗7 d，并对其进行止咳平喘、止咳治疗。观察组患儿在对照组的治疗基础上，加用鲁司特钠片进行治疗：给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片（商品名称顺尔宁，由杭州默沙东制药有限公司提供，产品规格为5 mg/片），其中2～5岁患儿每日2～3片，5岁以上者每日1片，于每日睡前服用，治疗7 d。

1.3疗效判定标准

显效：患儿治疗7 d内，其喘息、咳嗽等临床症状基本消失，肺部听诊未发现中细湿音、喘鸣音；有效：患儿治疗结束后，其喘息、咳嗽等临床症状得到明显改善，肺部听诊显示中细湿音、喘鸣音明显减少；无效：治疗结束后，患儿的临床症状并无明显变化，或有恶化趋势。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析处理，采用百分比的形式表示两组患儿的临床治疗效果，并对其进行χ2检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2　结果

本次研究中，观察组患儿共计7例治疗无效，15例有效，20例显效，总治疗有效率为83.33%；对照组患儿共计16例治疗无效，9例有效，17例显效，总治疗有效率为61.90%。观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组患儿 ，差异具有意义（P＜0.05）。

3　讨论

肺炎支原体感染所引起的支气管炎、肺炎是一种常见的小儿呼吸道感染疾病，此类患儿临床多表现为喘憋、气促、咳嗽、发热，严重时会引发心力衰竭等恶性疾病，对其生命安全造成严重威胁［2］。

临床研究指出，肺炎支原体感染会引起机体出现慢性炎症表现，导致肥大细胞、嗜酸性细胞大量释放以白三烯为主的炎性细胞因子，造成气道收缩且分泌大量粘液，造成其通透性增加，引发气道高反应性［3］。以往临床主要采用阿奇霉素对此类患者进行抗菌治疗，但是近年来有研究指出，此种治疗方案的临床症状改善较为有限。鲁司特钠片是一种高效选择性白三烯D受体拮抗剂，通过对白三烯肽链的活性进行抑制，避免其刺激细胞产生大量的黏性物质，从而改善气道通透性，促进支气管痉挛、气喘等症状的改善。本次研究中，在对照组的治疗基础上加用顺尔宁对观察组患儿进行治疗，结果显示观察组患儿的临床总治疗有效率高于对照组患儿（P＜0.05），表明顺尔宁是一种有效的肺炎支原体致支气管炎、肺炎治疗药物。有资料指出，顺尔宁具有较好的用药耐受性，治疗期间不会引起严重的不良反应，本次研究由于条件所限未进行相关讨论，有待于在今后进一步深入探讨。

综上所述，采用鲁司特钠片（顺尔宁）治疗肺炎支原体支气管炎、肺炎，能够促进患儿临床症状的有效改善。

参考文献

［1］陈玲玲，成云改，陈志敏，等. 肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究［J］. 中华儿科杂志， 2012， 50（3）: 211-215.

［2］王秀芳，韩桂珍，王晓玲，等. 孟鲁司特钠咀嚼片治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察［J］. 中国妇幼保健，2013， 28（14）: 2321-2322.

［3］林龙，魏大鑫. 孟鲁司特钠咀嚼片治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察［J］. 现代医药卫生，2014，30（16）: 2429-2430.

Observation of the Clinical Therapeutic Effect of Montelukast Sodium Tablets in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia and Bronchitis

YAO Ning Staff Hospital of Henan Province， Respiratory Department of Internal Medicine， Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of montelukast sodium tablets（Singulair）in the treatment of bronchitis，mycoplasma pneumonia. Methods 84 cases of children with mycoplasma pneumonia bronchitis admitted in our hospital were randomly selected，and they were divided into an observation group and a control group according to different treatment regimens.Children in the control group were treated with azithromycin sequential therapy，and children in the observation group were given the combined treatment of singuliar and azithromycin sequential therapy，and the clinical therapeutic effects on the two groups were retrospectively analyzed. Results The total effective rate of the clinical treatment in the observation group was higher than that in the control groupthe difference had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The use of montelukast sodium tablets （Singulair） in the treatment of mycoplasma pneumonia， bronchitis can bring the effective promotion of the children’clinical symptoms.

【Key words】Mycoplasma pneumonia，Bronchiolitis，Singulair（montelukast sodium tablets），Therapeutic effect analysis

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.095

【中图分类号】R563.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0124-02