孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗218例支气管炎哮喘的可行性探究

高晓婷

【摘要】目的 探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管炎哮喘临床疗效。方法 选取218例支气管炎患者作为研究对象，分为观察组对照组，各109例。观察组采用孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松；对照组采用沙美特罗替卡松。比较两组肺功能情况和不良反应情况。结果 观察组治疗有效率为94.4%，对照组为82.6%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。观察组治疗后肺功能改善情况优于对照组。结论 采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管炎哮喘具有临床效果。

【关键词】孟鲁司特；哮喘

作者单位：831100新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州人民医院呼吸内科

支气管炎哮喘在医学临床上简称为哮喘病，是一种常见的多发病，严重影响着患者家庭和社会［1］。因此，支气管炎哮喘若不及时进行治疗或者治疗不规范等都可能出现死亡，若得到规范化的及时治疗，就可以使得哮喘得到较好的控制和缓解。炎哮喘患者作为研究对象，所有患者都符合支气管炎哮喘诊治指南的诊断标准，分为观察组和对照组，各109例。观察组有75例男性，34例女性，年龄20～55岁，平均年龄（29.4±3.2）岁，患者均为2～15年的病程，平均病程（1.20±0.54）年，第一秒用力呼吸所测量出来的呼吸量占预计值72%。对照组有62例男性，47例女性，年龄17～56岁，平均年龄（30.1±2.9）岁，患者为2～20年的病程，平均病程（1.30±0.74）年，第一秒用力呼吸所测量出来的呼吸量占预计值73%。两组患者在性别、年龄等方面差异比较不具有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1　资料与方法

1.1一般资料

选用我院于2012年2月～2014年2月收治的218例支气管

1.2治疗方法

观察组患者首先采用孟鲁斯特进行口服，服用剂量为10 mg，每晚一次，然后早晚分别吸入1次50 ug，100 ug剂量的沙美特罗替卡松。对照组患者则早晚分别吸入一次沙美特罗替卡松干粉剂。两组患者在治疗的过程中若出现呼吸道感染，及时使用抗感染药物进行对抗治疗，若出现急性的发作现象，及时使用短效β2受体激动剂。对两组患者观察均为12周。

1.3疗效评定标准

完全控制：患者治疗期间无明显症状，或一周出现小于2次的日间症状，活动不受任何限制，没有出现夜间症状或者憋醒等，其肺功能一切正常，哮喘症状没有出现急性加重的情况。

部分控制：患者在任意一周出现以下其中的一种表现：（1）有过1次以上的活动受到限制的情况或者是夜间症状出现和憋醒；（2）一周以内出现过＞2次的日间症状；（3）一周以内出现过＞2次的急救治疗或者是缓解药物治疗；（4）肺功能状态的PEF/FEV1值＜80%的预计值；（5）每年出现不少于1次的急性发作现象。

无效：患者的临床症状在任意的一周内所出现过的部分控制表现至少＞3次，或者出现过1次的哮喘急性发作现象。

1.4统计学方法

对数据采用SPSS 19.0软件进行统计和分析，计量资料用（均数±标准差）表示，以t进行检验，计数资料采用χ2检验。若（P ＜0.05）则差异比较具有统计学意义

2　结果

2.1两组患者的临床疗效对比

观察组临床有效率为94.4%。对照组临床疗效有效率为82.6%。观察组临床效果优于对照组。

2.2两组患者治疗前后的肺功能及ACT评分的对比

观察组患者在治疗前，其ACT评分值为（18.1±2.2），FEV1的值为（71.9±4.18），FVC的值为（71.8±6.54），PEF的值为（76.12±3.22）；治疗后其ACT评分值为（23.9±2.2），FEV1的值为（86.21±3.35），FVC的值为（85.01±7.30），PEF的值为（88.14±4.55）。对照组患者治疗前，其ACT评分的值为（18.7±2.1），FEV1的值为（72.16±3.88），FVC的值为（72.86±5.69），PEF的值为（75.33±4.12），治疗后其ACT评分的值为（23.0±1.7），FEV1的值为（84.77±3.05），FVC的值为（84.55±6.21），PEF的值为（85.2±3.44）。以上数据表明，观察组患者的临床治疗效果较于治疗前的肺功能状况以及ACT评分有提高。

2.4两组患者不良反应情况

观察组患者在治疗期间出现有4例口腔念珠菌感染，6例为上腹部的不适，5例为口干，4例为头晕不适；对照组患者在治疗期间出现有5例口腔念珠菌感染 ，6例为头晕不适，5例为心前区不适。上述症状均为轻微的不良反应，能够自行恢复。

3　讨论

支气管炎哮喘的病理性改变主要体现在气道炎症以及平滑肌痉挛这两个方面上，而支气管炎哮喘患者在临床上的症状主要表现为发作性的喘息、胸闷、咳嗽或者气急等，大部分患者主要表现为胸痛。许多患者通常会被香水、烟雾、花粉、宠物、灰尘等的刺激性物质刺激后导致哮喘发作，而夜间和清晨则是哮喘发作的高发时段及加剧时段［2］。尽管目前医学临床上针对支气管炎哮喘疾病无法根治，但是有效抑制炎症和控制哮喘的发作症状还是存在良好的临床治疗方案［3］。本次研究结果表明，单纯采用沙美特罗替卡松进行治疗后，临床有效率为82.6%，采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗进行治疗后，临床总有效率高达94.4%。

总而言之，采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松在治疗哮喘患者的临床方案上具有较高的可行性，能够让患者的症状及各项机体功能得到有效改善，降低哮喘发作的频率。

参考文献

［1］张庆团，张凯. 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的临床研究［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（22）: 3078-3079.

［2］陈毅斐，李平，陈凡，等. 沙美特罗替卡松干粉剂单用和联合孟鲁司特应用对成人中重度哮喘疗效的系统评价［J］. 中国呼吸与危重监护杂志，2013，12（6）: 605-612.

［3］周海燕. 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗慢性支气管哮喘1200例临床分析［J］. 中国医药指南，2013，11（13）: 416-417.

The Feasibility Study of the Treatment of 218 Cases of Bronchitis Asthma by Montelukast Combined with Salmeterol

GAO Xiaoting The Xinjiang Uygur Autonomous Region Changji Hui Autonomous Prefecture People's Hospital Respiratory Department ，Changji 831100，China

【Abstract】

Objective To study clinical curative effect of montelukastcombined with Shah Mette Lo Tikason to treat bronchitis asthma. Methods To choose 218 cases of bronchitis patients as the research object.They were divided into the observation group and the control group.The observation group treated with meng LuSi combinedwith salmeterol. The control group used salmeterol . Results The observation group treatment effective rate was 94.4%，the control group was 82.6%，and the difference statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The meng LuSi combined with salmeterol for treatment of bronchitis asthma is worthy of popularization and application.

【Key words】Montelukast ，Asthma

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.058

【中图分类号】R562.2+1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0076-02