王帅达

摘要：目的：研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的应用效果。方法：选取2018年2月～2019年9月就诊的64例慢阻肺稳定期患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组32例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗;观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率96.88%与对照组81.25%相比较更高（P<0.05）。结论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期，对照沙美特罗替卡松治疗，能够有效地提高治疗总有效率。

关键词：慢阻肺稳定期;沙美特罗替卡松;沙美特罗替卡松

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，主要特征为气流阻塞，疾病早期患者表现为咳嗽、呼吸困难。随着疾病的进展，患者病情加重，劳动能力以及工作能力逐渐丧失，生活质量越来越差，因此应该及时的治疗。针对慢阻肺稳定期的药物治疗，主要目的是祛痰和缓解症状[1]，为了寻求更好的治疗方案，本研究对沙美特罗替卡松对照噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的应用效果展开探讨。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年9月来我院就诊的64例慢阻肺稳定期患者为研究对象，本研究经过医院医学伦理委员会批准，患者或其家属知情同意。将研究对象均分为观察组和对照组，每组32例。对照组男13例，女19例，平均年龄（68.32±5.84）岁;观察组男17例，女15例，平均年龄（67.21±5.01）岁。两组患者性别、年龄一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

询问患者的过敏史以及为患者做脱敏试验，确定患者对药物无不良反应，做好常规治疗工作，保证患者的生命体征稳定，主要有止咳化痰、吸氧以及卧床休息等。

1.2.1 对照组

对照组采用沙美特罗替卡松治疗。沙美特罗卡松粉吸入剂（国药准字：H20152647），雾化吸入，每天2次，每次50 ?g，治疗1个月。

1.2.2 观察组

观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。对照组的基础上选择噻托溴铵粉吸入剂（国药准字H20060454），雾化吸入，每次1粒，每天1次，治疗1个月。

1.3 评价方法

自制问卷表调查分析两组患者的治疗效果进行对比，分为显效、有效和无效。（1）显效：患者症状完全消失，病情完全好转;（2）有效：患者症状有所减轻，病情部分改善;（3）无效：患者症状、肢体障碍均无改善，病情未减轻甚至加重[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件分析数据，计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用%表示，用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率更高（P<0.05）。见表1。

3讨论

慢阻肺的病理变化主要表现为慢性支气管炎，主要症状为气短或者呼吸困难，但是也会因为个体差异表现程度不相同[3]。慢阻肺稳定期主要使用支气管舒张药、祛痰药治疗，噻托溴铵雾属于抗胆碱药，能够减轻患者的症状，扩张患者的支气管平滑肌，属于长效药，一般临床通过雾化吸入给药。沙美特罗替卡松属于复合剂，主要由沙美特罗与氟替卡松组成，能够保护支气管收缩，并且药效持续时间较长，能够有效地改善患者的肺功能，缓解患者的症状，副作用较小且用药比较安全，与噻托溴铵联合使用，能够起到协同作用。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率96.88%与对照组81.25%相比较，观察组更高（P<0.05）。综上所述，噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期，对照沙美特罗替卡松治疗能够有效地提高治疗总有效率，值得在临床中应用。

参考文献

[1]李晋.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2020，18（13）：124-125.

[2]孔祥龍，曾慧卉，郭婷，等.沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期C组患者的临床疗效观察[J].吉林医学，2020，41（4）：865-866.

[3]梁文晋，关键.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果[J].中国老年学杂志，2020，40（7）：1427-1430.