孙晓君

（辽源矿业集团公司职工总医院，吉林 辽源 136200）

管道标识在管道安全护理管理中的实施要点初论

孙晓君

（辽源矿业集团公司职工总医院，吉林 辽源 136200）

目的 对管道标识在管道安全护理管理中的应用效果及实施要点进行分析。方法 选取2012年3月至2014年8月于我院接受治疗的应用管道患者86例，随机分为两组，对照组42例给予常规管道护理，观察组44例在对照组基础上展开管道双标识护理管理，对比两组患者管道应用期间不良事件发生情况。结果 观察组管道相关不良事件发生率显著低于对照组，患者护理满意率显著高于对照组。结论为管道应用患者展开管道双标识护理管理，可有效降低管道相关不良事件发生风险，大幅提高患者护理满意度，值得在临床中推广。

管道安全护理；管道标识；不良事件

在临床治疗中，很多患者由于治疗需要常需留置多根管道，如空腔冲洗管道、静脉输液通道、引流管及鼻饲管道等，而管道安全护理是确保患者尽早康复的关键[1]。为探讨有效的管道安全护理管理方法，笔者对86例应用管道患者进行随机分组，分别给予常规护理与管道双标识护理管理，结果显示管道双标识护理有效降低了管道相关不良事件的发生风险，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2012年3月至2014年8月于我院接受治疗的管道应用患者86例，其中男52例，女34例，年龄28～75岁，平均（54.3± 3.9）岁；患者插管原因为：泌尿系统功能障碍需插管22例，呼吸道疾病需插管16例，全麻需插管13例，重症监护室插管24例，急救需插管11例。将患者随机分为两组，对照组42例，观察组44例，两组患者年龄、性别、插管类型等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组给予常规管道护理，主要为管道冲洗、固定及更换等。观察组在对照组基础上给予管道双标识护理，具体措施如下：①管道分类：以管道作用为依据将其分为入路管道、出路管道两大类，其中入路管道包括经鼻饲管、气道湿化管、胃肠道营养管、冲洗管、锁骨下静脉穿刺留置管及PICC等，出路管道包括各类空腔脏器引流管、脑室引流管及胸腔闭式引流管等。②管道标识设计：在设计管道标识时选取具有一定韧性的纸张，将其裁为长方形（8 cm× 1.5 cm），将日期、名称、签名及备注等均写在标识上，保证字迹清晰且粘贴牢靠。根据管道危险性对标识颜色进行设计。③管道标识的使用：向所有护理人员下发管道标识使用说明，保证护理人员对各种标识熟练掌握。在使用时对于入路管道，在输液管上端及下端粘贴双标识，对于出路管道，应在引流管、引流袋接口上约5 cm位置粘贴标识，而尿管标识贴在尿管分叉处的气囊与尾端。在使用期间护理人员对标识和患者状况的一致性进行检查，当发现标识使用不规范时及时改正，同时应根据实际情况对标识及时更换。

1.3观察指标：记录两组患者管道应用期间管道滑脱、堵塞、打折、更换时间延迟、连接错误等管道相关不良事件发生情况，在患者出院前利用我院自制护理满意率调查表对患者关于护理工作的满意情况展开分析，分为满意、基本满意与不满意三个级别，护理满意率为（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析：利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P＜0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者管道相关不良事件发生情况分析：在患者使用管道期间，对照组7例出现管道相关不良事件，其中管道滑脱2例，管道堵塞1例，管道打折2例，更换时间延迟1例，管道连接错误1例，管道相关不良事件发生率为16.7%；观察组2例出现管道相关不良事件，其中管道滑脱1例，管道打折1例，管道相关不良事件发生率为4.5%，观察组管道相关不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意情况分析：对照组护理满意19例，基本满意15例，不满意8例，护理满意率为81.0%；观察组护理满意25例，基本满意18例，不满意1例，护理满意率为97.7%；观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

护理安全管理是对患者生命安全加以保障的关键，同时也是降低医疗质量缺陷、不断提高护理水平的重要内容[2]。外科患者大部分病情复杂，在治疗中所需管道较多，部分患者还需“一管多用”，管道护理正确与否对患者转归有直接影响[3]。若得不到有效、及时的管道护理，部分患者可能出现管道堵塞、滑脱、打折等不良事件，这不仅会对患者治疗效果造成影响，严重时还可直接影响患者的生命安全[4]。

我院为提高管道安全护理管理质量，在患者同意下，对44例使用管道的观察组患者展开管道标识护理管理，而42例对照组患者仍采用常规管道护理。在管道安全护理中使用管道标识，一方面可增强患者的安全感，另一方面可对医护人员发挥警示语提醒作用，形成有效预警机制，是“预防为主”思想的直接体现，有利于护理人员在繁重的工作中对各种管道迅速识别，保证管道护理的安全、有效性，可促使护理缺陷及护理差错发生风险降低[5]。通过本次临床实践，笔者发现在管道安全护理管理中应用管道标识的实施要点如下：①管道标识设计：在设计管道标识时应遵循规范、美观、醒目、统一的原则，在使用时应体现实用、便捷、方便的原则。在设计标识颜色时，应根据需要在分别标识四周涂红、黄、绿等颜色，中间部分不可涂色，以便在标识上书写名称、日期及备注等信息。②管道标识颜色选择：在应用管道标识时，应根据管道危险性对颜色进行合理选择。如对于深静脉留置针及气管导管等高危管道应用红色标识，对于腹腔引流管、胃管、盆腔引流管及胃肠减压管等中危管道应用黄色标识，对于浅静脉留置针、留置计量导管等无潜在危险的管道用绿色标识。③加强管道标识质量控制：为保证管道标识质量，应建立管道标识管理制度，并组织全体护理人员进行学习，保证每位护理人员都对标识使用方法有熟练掌握，应要求护理人员在管道标识上填写相应日期并签名，增强其责任心，避免标识错误，同时应将特殊情况在标识中备注清楚。

在本次研究中两组患者经相应的管道护理，对照组应用管道期间共7例患者出现管道相关不良事件，发生率为16.7%，而观察组应用管道期间共2例患者出现管道相关不良事件，发生率为4.5%，经对比观察组管道相关不良事件发生率显著低于对照组，说明管道标识的应用可促使管道相关不良事件发生风险显著降低，从而促使管道护理安全性大幅提高。研究结果同时显示，对照组护理满意率为81.0%，观察组护理满意率为97.7%，观察组护理满意率显著高于对照组，说明管道标识的应用在减少不良事件的同时有利于改善护患关系，能够提高患者对护理工作的认可度。

综上所述，为应用管道患者展开管道双标识护理管理，可有效降低管道相关不良事件发生风险，大幅提高患者护理满意度，值得在临床中推广。

[1] 殷良田，曹敏.管道标识在重症监护室中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38(1):109-111.

[2] 汤彩虹.管道标识牌在手术患者转运中防止管道滑脱的应用[J].江苏医药，2013，39(19):2363-2364.

[3] 余晶.管道标识在ICU患者中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8 (6):244-245.

[4] 任秀兰.管道标识在手术室各类管道护理中的作用分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(4):950-951.

[5] 薛雅静.管道标识在胸外科护理质量安全中的应用[J].天津护理，2014，22(3):240.

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1671-8194（2015）34-0218-02