刘启欧 王淑美* 李 舒

（重庆医科大学中医药学院，重庆 400016）

中医疗法对肿瘤康复的意义

刘启欧 王淑美* 李 舒

（重庆医科大学中医药学院，重庆 400016）

肿瘤；中医疗法；康复

恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的重要疾病。随着研究的深入，缓解率已不再是治疗肿瘤的最终目标，以提高患者生活质量为目标的姑息疗法已广泛运用于临床[1]。Elvan等[2]研究发现减少运动会对晚期肺癌患者的生活质量产生负面影响。随着医学模式的变化，个体化治疗也越来越受重视，Fereshteh[3]发现不同的音乐对不同类型的癌症及不同个性的癌症患者具有不同的作用。毫无疑问，中医对肿瘤的康复治疗具有极大的优势，通过调节情志、运动疗法、针灸、音乐疗法等调理肿瘤正是中医的独到之处。本文即是对中医疗法在肿瘤康复中的应用作一综述。

1　中医辨证在肿瘤康复中的作用

中医疗法在肿瘤康复中的应用越来越被大家认可。西医个体化治疗与中医的辨证论治不谋而合。在肿瘤康复中应用辨证分型治疗，不仅能减轻放化疗的不良反应，而且能够减少肿瘤的复发转移，提高生活质量、延长生存时间。中医学主张调理阴阳，促进阴平阳秘，这是肿瘤康复治疗的基本原则。

2　调节情志对肿瘤康复的作用

中医认为情志失调是肿瘤形成的重要原因之一。《格致余论》记载：“忧怒抑郁，朝夕积累，脾气消阻，肝气积滞，遂成隐核，又名乳岩”；《素问》：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也”。

2.1药物调节情志：临床中广泛应用中药、方剂调节情志。陈杏清[4]等用解郁方（柴胡、延胡索、制香附、当归、白芍）治疗肿瘤患者，结果显示解郁方能缓解多种肿瘤（如：乳腺癌、呼吸道肿瘤、消化道肿瘤等）患者的情绪异常，并能改善临床症状，提高生活质量。

2.2注重心理疗法：心理疗法别具特色，一直以来都是临床治疗疾病的重要手段。常用的中医心理疗法包括：劝说开导、移情易性、暗示解惑、顺情从欲。具体方法如下：①启发诱导患者，解除患者的疑虑，提高患者的信心，主动配合治疗。②据患者病情、性格的不同而酌情运用，旨在调神。③通过患者亲友、单位及社会的配合，共同为癌症患者奉献更多爱心与人伦温暖，以利于患者的身心康复[5]。

3　音乐疗法的应用

音乐疗法是近几年才受到关注的方法，而中医理论自古就有五音入五脏的说法，五音为角、徵、宫、商、羽。五脏为肝、心、脾、肺、肾。宫调为长夏音，具“土”的特性，主化，通脾，协调脾胃升降，兼能保肺利肾，患者孤独苦闷时可多听，如《蓝色多瑙河》、《春江花月夜》等。商调为秋音，具“金”的特性，主收，通肺，促进全身气机内收，调节肺气宣降，兼养阴保肺、补肾利肝，患者悲伤绝望时可多听，如《第五命运交响曲》、《悲怆》交响曲等。角调为春音，具“木”的特性，主生，4食疗在肿瘤康复中的应用

通肝，能调节肝胆疏泄，兼助心调脾和胃，患者愤怒时可多听，如《春之声圆舞曲》、《春》等。徵调为夏音，具“火”的特性，通心，促进全身气机升提，益心阳、助心气，兼助脾胃、利肺气，患者绝望时可多听，如《喜洋洋》、《步步高》等。羽调为冬音，具“水”的特性，主藏，通肾，促进气机下降，利于肾藏精，兼助肝阴、降心火，患者暴躁时可多听，如《梁山伯与祝英台》、《小夜曲》等[5-6]。

中医有“药食同源”的说法，食疗在中医中占有重要地位，是中医的一大特色。食疗也广泛应用于肿瘤康复治疗中，其原则是：扶正固本，保护胃气，调理阴阳[7]。

4.1扶正固本：肿瘤发生与正气虚弱有密切联系，因而扶正固本为肿瘤食疗的首要原则，且临证时需衡量气血阴阳辨证施“膳”。气虚者可食用珠玉二宝粥（《医学衷中参西录》）、补虚正气粥（《圣济总录》）、山药清汤（《圣济总录》）、薏苡仁莲子粥（《粥谱》）、百合薏苡莲子羹（《本草纲目拾遗》）等[8]；阳虚者可食用羊肉羹、狗肉汤等；血虚者可食用桂圆红枣粥等；阴虚者可食用地黄粥、黄精玉竹粥等[7]。放化疗后食用菜花、甘蓝、芹菜等减轻放疗反应；食用银耳、绿茶抗辐射；食用生姜、无花果健胃止呕[9]。

4.2保护胃气：古人云：“有胃气则生，无胃气则死”，“胃气一败，百药难施”，因此肿瘤的康复治疗关键在于保护胃气。顾护胃气选用糯米粥、豇豆粥、红枣粥、鸭汁粥等；提高食欲促消化可选陈皮鸭、白萝卜饼、山碴神曲粥等[7]。

4.3调理阴阳：食疗应遵循“虚则补之”、“实则泻之”的原则进行调补。如阳偏胜者，可食用五汁饮、海带冬瓜豆瓣汤等；而阴偏胜者，可食用当归生姜羊肉汤、肉桂甘草牛肉羹等[7]。总而言之，其目的在于恢复机体阴阳之间的动态平衡。

5　针灸对肿瘤康复的影响

针灸对疾病的疗效已获得普遍认同，其对肿瘤康复的作用主要有：①缓解癌症疼痛。王盛春[10]等研究发现针刺加穴位注射组比吗啡治疗组镇痛起效快，且在不良反应方面优于吗啡组。②改善骨髓抑制反应。周俊青[11]等将化疗患者随机分为针刺组和药物组（口服维生素B、 吗丁啉等），结果治疗后针刺组的Hb、WBC、RBC数值均高于药物组，且针刺组的有效率明显高于药物组。③减轻消化道反应。王孝平[12]等发现针灸治疗放化疗后顽固性呃逆疗效确切。④提高机体免疫力。有研究报道针灸不但能提高白细胞数量，还能提高白细胞的吞噬能力，预防感染、协助化疗的顺利完成[13]。

6　运动疗法在肿瘤康复中的作用

运动有助于改善癌症患者的一般状况，提高生活质量，促进免疫系统功能的提高[14]。中医传统功法，如传统气功、五禽戏、太极拳、练功十八法、八段锦。传统气功注重调整呼吸、身体活动和意识，是以强身健体、防病治病为目的的锻炼方法。它不仅可以改善人体的生理功能，也能改善人体的心理功能[6]。五禽戏是以模仿五种动物的姿态来练习的一种功法，主要用于肿瘤康复时期四肢锻炼；太极拳给人以一种轻松愉快的感觉，以自身暖和微汗为度，此功法适用于体力较差的肿瘤患者[15]。

恶性肿瘤已成为威胁人类生存的一个重大问题，由于其病因及发病机制尚不明确，故尚无有效的根治方法。随着中医疗法在肿瘤康复治疗中的广泛应用，证实中医对肿瘤康复具有可观的疗效，我们应该重视、肯定它的作用，并善用这一传统瑰宝。相信随着研究的不断深入，今后可从更多途径研究治疗肿瘤的方法，从而在肿瘤的防治上取得突破性进展。

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[3] Fereshteh A.Music as a method of coping with cancer: A qualitative study among cancer patients in Sweden[J].Art&Health，2013，5(2): 152-165.

[4] 陈杏清，周光耀.解郁方治疗情志异常肿瘤患者35例分析[J].新疆中医药，1994，12(3):45-47.

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1671-8194（2015）34-0024-02

重庆市卫生局课题，渝中医［2012］41号；重庆市科委课题渝科发计字［2013］22号