管永俊 石洪波 张雪军 孙晓松

·经验交流·

经尿道手术治疗缝线异物致膀胱结石9例

管永俊 石洪波*张雪军 孙晓松

(湖北省襄阳市中心医院泌尿外科，襄阳441021)

本文回顾性分析2006年1月～2014年3月行经尿道腔镜手术治疗9例缝线异物所致膀胱结石的临床资料，直接实施经尿道手术，粉碎结石，完整取出缝线在膀胱内部分。2例经气压弹道碎石、电切缝线根部，4例经钬激光碎石、电切缝线根部，2例经钬激光碎石、剪刀剪除缝线根部，1例经钬激光碎石并烧灼离断缝线根部。随访3个月～8年，平均44个月，均未见结石复发。

膀胱结石;膀胱异物;经尿道手术

下腹部手术时会出现缝线穿入膀胱的情况，缝线异物提供了结石核心可以引起膀胱结石。基层医院通常的做法是击碎结石，不去除缝线或只取出部分缝线，仍然遗留缝线残端，最终会导致结石复发。2006年1月～2014年3月，我们行经尿道腔镜手术治疗9例缝线异物所致膀胱结石，均获成功，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组9例，男2例，女7例。年龄26～73岁，中位数41岁。均有尿频、尿急、尿痛症状，血尿7例，排尿中断2例，排尿困难1例。均行B超、CT检查，均为膀胱单发结石，直径2.5～4.2 cm，平均3.5 cm。均有下腹部手术史，2例男性行腹股沟疝修补术，7例女性中2例剖宫产术，3例子宫肌瘤切除术，1例卵巢囊肿切除术，1例输卵管结扎手术。术后8个月～2年，平均13个月。术前诊断均为单纯膀胱结石，术中发现缝线，明确缝线所致结石。

1.2 治疗方法

连续硬膜外麻醉，截石位。使用WOLF膀胱尿道镜、输尿管镜(F8/9.8)和STORZ膀胱尿道镜、电切镜。……