李志永 综述 吕守正 审校

·文献综述·

尺骨冠状突骨折的诊断与治疗进展

李志永*综述 吕守正 审校

(天津医科大学宝坻临床学院，宝坻301800)

尺骨冠状突骨折临床并不少见，但治疗较为棘手。Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型骨折对肘关节的稳定性无显著影响，可采用保守治疗。对部分Ⅱ型骨折伴肘关节后脱位，因复位后有再次脱位的潜在危险，需要行手术治疗。尺骨冠状突骨折常伴发肘关节其他组织的损伤，应争取在第一时间行肘关节脱位手法复位，石膏托或支具外固定保护。肿胀严重发生筋膜室综合征时应早期切开减张。手术多取内侧入路，合并外侧副韧带损伤时联合使用外侧入路;内固定材料有微型钛板、微型螺钉、可吸收螺钉、空心拉力钉、带线锚钉、外固定支架、冠状突假体置换等。

骨折;尺骨冠状突;肘关节脱位;鹰嘴骨折

尺骨冠状突骨折在临床上并不少见，诊断不难，但由于为关节内骨折且有时骨折块较小，临床治疗较为棘手，现将其诊断与治疗进展综述如下。

1 尺骨冠状突的解剖特点

尺骨冠状突是肱尺关节的重要组成部分，是肱肌的附着点，冠状突内侧为尺侧副韧带的附着点，主要提供前关节囊的中央部分及内侧副韧带前面的支持点，可阻止尺骨向后脱位，防止肘关节过度屈曲，对维持肘关节的稳定性起重要作用。当骨折超过冠状突的1/2时，肘关节的稳定性明显受到影响，活动时会出现半脱位或后脱位。由于其在解剖学上的作用不容忽视，故诊断或治疗不当可导致如习惯性肘关节脱位、肘关节僵硬、屈伸功能受限、创伤性关节炎、肘关节不稳定、尺神经炎、异位骨化等［1］。……