周永汤春波 齐勇 周酉枫 杜洲舸 陈伟

输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的原因分析

周永*汤春波 齐勇 周酉枫 杜洲舸 陈伟

(浙江省宁波市泌尿肾病医院泌尿外科，宁波315100)

目的探讨输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的原因。方法2010年1月～2013年12月，采用输尿管软镜处理肾结石215例，其中术后结石残留32例，分析影响疗效的因素。结果32例结石残留原因中肾盂肾盏夹角＜30°17例，结石脓苔包裹3例，术中未找到结石2例，肾盏颈细长2例，5例因结石负荷较大引起输尿管石街，其余3例考虑多因素引起。术后结石分析提示草酸钙结石22例，胱氨酸结石3例，一水草酸钙与碳酸磷灰石混合结石5例，尿酸结石2例。结论结石残留主要影响因素有肾盂肾盏结构、结石负荷、结石成分及结石有无脓苔包裹。选取适宜的肾结石患者，术中针对可能造成排石困难的各种不利因素采取相应措施，是提高输尿管软镜碎石术结石清除率的关键。

输尿管软镜;肾结石;结石残留

输尿管软镜治疗泌尿系结石具有微创、安全、痛苦轻、恢复快等优点，为上尿路结石尤其是肾结石的治疗提供了更为安全、有效的方法。但术后结石残留并不少见。我院2010年1月～2013年12月行输尿管软镜处理肾结石215例，其中术后随访3个月仍有结石残留32例，现将结石残留原因分析总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组32例，男21例，女11例。术前15例有腰疼不适症状，其余为体检发现。左侧18例，右侧14例。术前结石位于肾上盏3例，中盏8例，下盏15例，6例为多发结石。……