黄华仪 罗月明 许 茵

(广东省清远市人民医院妇科，清远 511500)



·临床研究·

宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠34例临床分析

黄华仪*罗月明 许 茵

(广东省清远市人民医院妇科，清远 511500)

目的 探讨宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的临床应用价值。 方法 2012年4月～2014年10月，对34例内生型CSP采用宫腔镜手术治疗，其中7例行宫腔镜下清宫术，27例行子宫动脉栓塞后宫腔镜下清宫术，术后定期复查血β-hCG及B超。 结果 34例CSP均1次手术成功。手术时间(17.5±3.5)min，术中出血量(17.5±7.5)ml，总住院时间4～5 d，均未出现严重并发症，术后28天内血β-hCG均下降至正常，2个月内月经复潮。 结论宫腔镜手术治疗CSP具有可视性好，出血少，操作简单，成功率高，术后并发症少，住院时间短等优点，值得在临床上推广。

瘢痕妊娠； 宫腔镜手术； 介入治疗

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是指受精卵着床于剖宫产后切口瘢痕处的一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产远期并发症。既往临床少见，但随着剖宫产率的不断攀升，尤其是近10余年其发生率呈明显上升趋势[1]。对CSP进行早期诊断较为困难，一旦确诊应及时处理，若处理不当，可引起子宫破裂以及难以控制的大出血，甚至危及生命。目前对该病的治疗尚缺乏统一的标准[2]。我院2012年4月～2014年10月对34例内生型CSP采取宫腔镜手术治疗，均取得满意的效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组34例，年龄20～42岁，平均28岁。孕次2～10次，平均3.5次。均有子宫下段剖宫产史，其中1次31例(91.2%)，2次3例(8.8%)。距离末次剖宫产时间6个月～12年，平均3.5年。停经时间41～63 d，平均52 d。……