尚群竺陈玲杨有仙艾青龙

·综 述·

短暂性癫痫性遗忘☆

尚群竺*陈玲*杨有仙*艾青龙*

短暂性癫痫性遗忘遗忘发作记忆障碍

短暂性癫痫性遗忘（transient epileptic amnesia，TEA）是一种以反复发作的孤立性记忆丧失（或称短暂性遗忘）为主要表现的癫痫综合征，为颞叶癫痫的一种特殊发作类型，但常常被漏诊或误诊[1]。短暂性遗忘可以是颞叶癫痫发作的主要表现或唯一表现[2]。TEA的发病率尚不清楚。与短暂性全面性遗忘（transient global amnesia，TGA）相似，TEA通常始发于中年晚期或老年期，平均发病年龄为57岁[3]，2/3的患者为男性，其原因不明[4]。

1888年英国神经病学家John Hughlings Jackson曾报道过1例癫痫性遗忘的病例，1993年Kapur首次提出了TEA的概念[3]。Kapur[5]认为，TEA是一种发生在中老年人的、罕见的、表现独特的癫痫发作形式，主要表现为发作性遗忘和发作间期记忆障碍，应被视为一种新的癫痫综合征。Kapur同时强调，虽然TEA与TGA的遗忘发作类似，但TEA的短暂性和复发性等特征可将其与TGA区别开来。尽管如此，临床上TEA仍常被误诊为非癫痫性TGA，二者间的鉴别诊断相对困难[3]。由于抗癫痫药物能够有效控制TEA患者的遗忘发作，因此早期诊断很重要。本文对其临床表现、脑电图和影像学特征、诊断及鉴别诊断以及治疗进行扼要综述。

1 临床表现

TEA是一种以反复发作的孤立性记忆丧失为主要表现的癫痫综合征，是颞叶癫痫的一种特殊类型。有时，为颞叶癫痫发作的唯一表现，因此具有短暂性、刻板性和复发性的特点。Butler等[4]对94例TEA患者的临床表现进行回顾性分析发现：TEA的遗忘发作通常较TGA的短，平均持续时间为30～60 min；……