朱洪旭 许雪峰 靳大勇 楼文晖 王单松 匡天涛

·论著·

胰腺腺泡细胞癌的诊治分析

朱洪旭 许雪峰 靳大勇 楼文晖 王单松 匡天涛

目的分析胰腺腺泡细胞癌的临床特点及手术效果。方法回顾性分析1999年至2012年间经复旦大学附属中山医院手术治疗的胰腺腺泡细胞癌患者的临床资料及随访数据。结果共收治16例胰腺腺泡细胞癌患者，其中男性13例，女性3例，年龄38～71岁，平均年龄57岁。首发症状腹痛6例，腰背痛3例，腹胀2例，消瘦2例，黄疸2例，黑便1例。CA19-9升高8例，CEA升高3例。术中见肿瘤位于胰腺钩突部1例，胰头9例，胰体尾6例，其中2例侵犯肠系膜上静脉，1例侵犯肝动脉，1例侵犯腹腔干及脾动脉。1例肿瘤无法切除，仅行穿刺活检。另外15例均获得R0切除，其中胰十二指肠切除术10例，包括1例合并肝动脉切除重建，2例合并肠系膜上静脉切除重建；5例行胰体尾+脾切除术。手术切除标本示肿瘤平均大小为5.7 cm×4.6 cm，12例有包膜包绕，8例见淋巴结转移。15例患者获得随访，术后中位生存时间为21个月，1、3、5年生存率分别为71.4%、28.6%、7.1%。结论胰腺腺泡细胞癌缺乏特异的临床表现及实验室指标，术前诊断极为困难，手术切除是其首选治疗方案，预后优于胰腺导管腺癌。

胰腺肿瘤； 腺泡细胞癌； 手术； 预后

胰腺腺泡细胞癌是一类有别于胰腺导管腺癌的胰腺外分泌腺肿瘤，其发病率低，通常不为临床医师所熟知，目前尚未有相关诊治指南指导临床工作，可供参考的国内外文献也相对较少。本研究回顾性分析16例胰腺腺泡细胞癌患者资料，并复习国内外文献，以期提高对该病的认知。……