申华 刘斌

随着重症医学的发展，机械通气和有创动力学监测在抢救危重患者中发挥了巨大的作用。中心静脉压(central venous pressure,CVP)是有创动力学监测的重要指标之一，因此在临床中心静脉导管主要用于急症患者。CVP的测定及监测CVP需要一定的技能和实践经验。这要求护士必须注意监护仪压力校准、压力传感器的质量、压力传感器固定位置、零点、调节、测压管通畅度与管内的气泡等情况，确保及时、准确地反映患者CVP的动态变化，协助病情分析。经临床检验，CVP监测能为临床危重患者的救治提供血容量、前负荷及右心功能的变化，明显提高患者免疫力及改善疾病治愈[1]。现将自郑州市第二人民医院ICU科2011年1月至2012年1月收治的102例ICU危重患者进行CVP动态监测和护理，并对其效果进行分析和比较，现总结分析报告如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2011年1月至2012年1月郑州市第二人民医院ICU科收治的危重患者102例，其中男性56例，女性46例；年龄1.5～56岁，平均(15.85±13.17)岁。均符合入选标准(年龄≤90岁)，并排除不宜穿刺者。动态监测CVP时间为24 h～14 d。最初动态CVP测定为正常值8例，最初CVP升高7例，CVP降低的87例。

二、护理

1.心理护理：在手术前要向患者及其家属讲述CVP的重要性和操作程序，并把手术中可能会出现的情况详细解释清楚，若患者存在有焦虑、恐惧等不良情绪，护士务必要耐心解释该技术的优点，直到患者不良情绪消失为止。如可以告知，CVP对及时评估血容量、前负荷及右心功能的变化具有很大的帮助，还可以指导扩容，预防输液过量和不足以及指导利尿剂的应用具有重要的参考意义。……