郑志涛，甘舜进，张海滨，郭金成，张学坤，高国旺，张正海，张立新

· 论著 ·

急性ST段抬高型心肌梗死直接介入治疗院内死亡原因分析

郑志涛，甘舜进，张海滨，郭金成，张学坤，高国旺，张正海，张立新

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）院内死亡原因。方法连续入选自首都医科大学附属北京潞河医院心内科2010年1月至2013年12月因STEMI行直接PCI院内死亡患者资料，回顾性分析其死亡原因。结果总计1314例STEMI患者进行直接PCI治疗，住院期间死亡44例，病死率3.3%；发病到就诊平均时间（5.3±4.6） h； 43.8%的患者梗死相关血管为前降支，其中11例行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），33例患者植入支架44枚，平均每例患者植入支架（1.1±0.8）枚。主要死亡原因为心源性休克56.8%，其次为心脏破裂占20.5%，15.9%死于血管并发症（包括无复流、支架内血栓、冠状动脉穿孔、夹层）。结论STEMI患者直接PCI院内死亡原因依次为心源性休克、心脏破裂、血管并发症。

急性ST段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；死亡

随着直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的广泛开展，早期开通梗死相关动脉，显著降低急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的病死率[1]。但是，STEMI患者的住院病死率仍然较高[1,2]。本研究收集我科自2010年1月至2013年12月因STEMI就诊行直接PCI院内死亡患者资料，回顾性分析其死亡原因以指导临床实践。

1 资料与方法

1.1 研究资料收集首都医科大学附属北京潞河医院心内科自2010年1月至2013年12月期间因STEMI就诊行直接PCI院内死亡患者的一般临床资料、冠状动脉造影及介入治疗资料进行回顾性分析。……