唐志立 ，唐 捷，王 丽，郭林林，夏小燕(南充市中心医院药剂科/川北医学院第二临床医学院药剂科，四川南充 637000)

处方是药物治疗过程中重要的书面文件，其具有法律、技术、经济上的意义。处方质量的优劣直接关系到医疗服务质量，是临床用药是否有效、合理的直接凭证，是评判医师诊疗水平的重要依据。为规范医师处方行为，提高合理用药水平，原卫生部相继颁发了《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等文件，要求医疗机构建立处方点评制度，对不合理用药及时予以干预［1-2］。本调查通过对南充市中心医院(以下简称“我院”)2012—2014 年的处方进行点评，针对出现的问题进行专项整改，旨在规范我院医疗行为，提高合理用药水平。

1 资料与方法

1.1 资料来源

门诊处方来源于我院2012—2014 年的门、急诊处方，每月随机抽取连续一周的处方，分别为67 566、76 833、86 579 张;住院医嘱单每月按随机数字表法随机抽取50 份，每年600 份。样本覆盖临床各科，因而具有一定的代表性。患者关怀指标样本来源于各年度每月第一个周一对门诊就诊患者的现场调查记录，每次30 例，每年共计360 例。

1.2 方法

依据《医院处方点评管理规范(试行)》的评判标准及《处方管理办法》中对处方的规定及其附表规定的项目为标准，采用临床药学管理系统软件点评及人工点评相结合的模式，设计处方点评评价表，对所抽查的处方逐一审查，登记处方基本指标及分类登记不合理处方，并用Excel 2013 进行数据统计分析。对住院医嘱的点评以出现超常预警的药品为线索，如抗菌药物、注射用质子泵抑制剂、转化糖及转化糖电解质注射液等进行点评。……