孔树佳 ，殷家福(昆明医科大学第三附属医院·云南省肿瘤医院药剂科，昆明 650118)

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起到抗肿瘤作用，主要用于乳腺癌、卵巢癌及非小细胞肺癌、前列腺癌等实体肿瘤的化疗。随着多西他赛在临床上的应用越来越广泛，其药品不良反应的报道也日渐增多。多西他赛的不良反应主要为中性粒细胞减少症、血小板减少症及恶心、呕吐等胃肠道反应，本文报道了1 例宫颈癌患者应用多西他赛化疗后出现严重电解质紊乱而引起死亡的严重不良反应。

1 病例资料

女性患者，63 岁，于2014 年3 月9 日因“确诊宫颈鳞癌1 d”入院。既往无高血压病、心脏病、糖尿病等慢性病病史。入院体格检查:心率为65 次/min，心律齐，无杂音。妇科检查显示:外阴(-);阴道畅，阴道前壁及右侧壁上1/3 受侵;宫颈:形态消失，柱状肿物，质硬，触血(+)，直径约4 cm;宫体:平位，活动度欠佳;宫旁:右侧增厚达盆，左侧(++ ～+++);双附件(-)。入院诊断:宫颈中分化鳞癌ⅢB期。入院后，3 月10 日血细胞分析显示:白细胞计数为5.78 ×109/L，红细胞计数为5.3 ×1012/L↑，血红蛋白为153 g/L↑，血小板计数为280 ×109/L。血生化检查显示:白蛋白为44 g/L，天门冬氨酸转氨酶为21 U/L，丙氨酸转氨酶为17 U/L，γ-谷氨酰转移酶为10 U/L，肌酸激酶为59 U/L，肌酸激酶同工酶为8 U/L。心电图检查显示:窦性心律。肿瘤标志物检测显示:鳞状细胞癌抗原为0.93 μg/L，癌胚 抗 原为4.02 μg/L，癌抗原199 为15.03 kU/L，癌 抗 原153 为8.62 kU/L，癌 抗 原125 为6.93 kU/L，甲胎蛋白为10.39 μg/L。磁共振成像检查显示:(1)子宫颈增大并肿块形成，符合宫颈癌磁共振成像表现，病灶累及阴道上段，双侧宫旁受累;(2)双侧髂血管旁多枚淋巴结显示。……