余 松 (广汉市人民医院药剂科，四川 广汉 618300)

处方是医师进行药物治疗的重要文书，同时也是药师进行药学服务的重要凭证，处方点评是了解临床用药情况和提高临床用药水平的重要手段之一。由原卫生部于2007 年颁布的《处方管理办法》，仅对每张处方的药品种数作了不超过5 种的规定，但并未对每位患者每天使用的药品种数及种类作出详细规定。一般认为，口服药品开零就能为患者省钱，减少医保开支，而未关注其在就诊过程中使用的药品种数及相互间的配伍是否合理。本文拟通过对广汉市人民医院(以下简称“我院”)2013 年的门诊处方点评结果进行回顾性分析与总结，并对点评中发现的不合理用药现象进行分析，优化药物治疗方案，通过新的药物治疗方案为医保药品报销探索更经济高效的报销依据。

1 资料与方法

传统抽样方法为随机抽取某日处方，这种抽样方法仅能发现单张处方的不合理之处，不能对单个患者某日的全部用药情况进行合理性评价。因此，笔者改变处方抽样方式，抽取门诊每月第一周某天100 例患者的所有处方。根据《医院处方点评管理规范》［1］《处方管理办法》［2］《中国药典》(2010 年版)［3］《临床常见病治疗指南》［4］与药品说明书，以及我院药物治疗委员会制订的相关疾病药物治疗方案，对每张处方逐一进行点评。

2 结果

2.1 处方抽样及不合理用药患者比例

由于患者的单日就诊处方不止1 张，除了点评单张不合理处方外，还要纵向点评患者单日所有处方，所以不合理用药患者数大于不合理处方数。……