谭才燕 ，陈金英，梁静芳，易燕桃，谭彩虹(肇庆市第二人民医院药剂科，广东 肇庆 526060)

药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应［1］。其发生与多种因素有关，包括超剂量用药、静脉滴注速度过快、再次使用过敏药物、患者个体化差异等。故对因不合理用药导致的ADR 报告进行审核与分析，找出其中的原因，提醒医务人员在临床中避免或减少类似情况发生，提高临床合理用药水平，保障患者用药安全具有重要意义。现对肇庆市第二人民医院(以下简称“我院”)2010—2014 年上报的470 份ADR报告进行统计与分析。

1 资料与方法

对我院2010—2014 年470 例ADR 的不合理用药情况进行审核与分析，以药品说明书、2010 年版《中华人民共和国药典》及《中国医师药师临床应用指南》作为评价标准。针对发现的不合理用药患者，对患者的基本信息、上报科室、药物种类、使用情况以及愈后结果等进行归类，并按表现分为超剂量使用、存在配伍禁忌、溶剂选择不当、超适应证用药、给药间隔过短等方面进行分析与讨论。

2 结果

2.1 不合理用药患者的基本信息

在470 例ADR 报告中，不合理用药者有79 例，占16.81%。其中，男性52 例，女性27 例。其年龄分布如下:≤10 岁者16 例，11 ～20 岁者12 例，21 ～30 岁者2 例，31 ～40 岁者2 例，41 ～50 岁者1 例，51 ～60 岁者3 例，≥61岁以上者43 例。统计不合理用药者来源上报科室，全院数量最多的为门诊，其次是呼吸科、普儿科、神经内科、心血管中心。

2.2 不合理用药患者的用药情况

所涉及的药品按药理作用可分为6 类，出现不合理用药情况最多的是抗菌药物，有41 例，占不合理用药患者总数的51.90%;其次是中药及中成药制剂，有18 例，占22.78%;呼吸系统用药最少，只有1 例。……