康郑军，何笑凯，邢东亮，酒 涛

（郑州大学第五附属医院泌尿外科，郑州 450052）

肾癌也被称为肾细胞癌、肾腺癌，是成人中常见的肾脏肿瘤，严重者还会导致患者出现一系列的并发症，如高血压、凝血机制异常、高血糖、贫血、神经肌肉病变等疾病，严重影响患者生活质量。本研究对郑州大学第五附属医院2011—2013年收治的60 例肾癌患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果，为肾癌患者的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择本院收治的肾癌患者60 例，均符合临床肾癌检测标准［1］。其中男39 例，女21 例，年龄34～70（51.3±3.8）岁；病程1～3（1.0±0.2）年。主要临床表现为血尿、肾绞痛、排尿痛以及排尿困难等症状。无严重的全身性疾病及先天性疾病。将60例患者按随机数字表法分为对照组和试验组，每组30 例。2 组患者一般情况比较差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规肾癌根治术联合药物进行治疗，口服舒尼替尼（意大利，Pfizer Italia s.r.l.，批号：20100777 ），2.5 mg·次-1，2 次·周-1。

试验组患者实施腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术进行治疗。给予气管插管全身麻醉，患者取健侧卧位，抬高腰部。常规建立后腹膜腔气腹，置入相应的腔内操作器械和监视镜。首先观察后腹腔的解剖结构，这是手术成败的关键，然后行患肾切除术。游离肾蒂，用hemo-lok夹分别结扎肾动、静脉，再连同肾周筋膜及脂肪囊一并切除，标本从肋缘下腋前线切口向下延长取出。……