杨文杰，柯振符，梁美妹，吴如琳

（茂名石化医院检验科，广东 茂名 525000）

糖耐量减低（IGT）是2 型糖尿病（DM）发展过程中的一个重要阶段。近年来，我国IGT 患病率明显上升，某大型企业在职职工糖尿病前期患病率调查显示，IGT 的患病率为2.09%，并有随着年龄增高患病率随之上升的趋势［1］。糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的微血管病并发症之一，是终末期肾病的重要原因，严重威胁到患者的生命。针对此种不可逆的肾损害防治的最有效办法是早发现、早诊断、早治疗。当尿白蛋白含量达到30～299 mg·24 h-1或30～299 μg·mg-1肌酐时，即可被临床上界定为微量白蛋白尿，由此推断肾小球基底膜受到损害，当达到300·24 h-1或300 μg·mg-1肌酐时，即可诊断为临床白蛋白尿［2］。目前，尿中的微量白蛋白（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）和α1-微球蛋白（α1-MG）的检测已被广泛应用于糖尿病患者早期肾损害的监测［3-5］。为了进一步认识IGT 与早期肾损害的关系，本研究通过动态监测正常人、IGT 及DM 患者尿中的mAlb、β2-MG 和α1-MG 含量，来评估IGT 与肾损害的关系，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2012 年1—12 月来自茂名石化公司职工及离退休健康体检中自愿参加糖尿病流行病学检查的体检人群及门诊糖尿病患者265 例。根据WHO 1999 年DM 分型标准 分为3 组，IGT 组102例（空腹血糖＜7.0 mmol·L-1和口服75 g 葡萄糖2 h血糖7.8～11.1 mmol·L-1），男66 例，女36 例，年龄34～72 岁；DM 组93 例（空腹血糖＞7.0 mmol·L-1，2 h血糖＞11.0 mmol·L-1），男69 例，女24 例，年龄38～72 岁；NGT 组70 例（BGF＜6.1 mmol·L-1和2 h＜7.8 mmol·L-1），男48 例，女22 例，年龄29～73 岁。受试者均排除肾病、高血压等疾病。

1.2 试验方法

受试对象要求禁食8～12 h，同时正常饮水，第2 天早晨空腹采血后口服75 g 葡萄糖2 h 再次采血检测血糖，同时随机留取尿液检测白蛋白、α1-MG、β2-MG 及尿肌酐，计算各蛋白质排泄率。……