潘宏强，唐国文，蔡政友

（徐闻县人民医院a.重症医学科；b.内科；c.感染科，广东 徐闻 524100）

肝硬化并上消化道出血是由于长期肝硬化所引起的肝门静脉高压，导致上消化道静脉迂曲、静脉压力增高，进而出现急性大出血。该病起病急，病情凶险，出血量大。一旦发生，病死率极高，约在50%～70%左右［1］。药物治疗仍是目前上消化道出血最常用和有效的方法，其中垂体后叶素及奥曲肽是临床常用药物之一，目前在消化道出血中的应用日趋广泛。笔者采用垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血患者35 例，获得了满意的效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2012 年1 月至2013 年1 月在徐闻县人民医院住院治疗的肝硬化并上消化道出血患者70例，均符合肝硬化并上消化道出血的诊断标准［2］，并经电子胃镜、B 超或CT 以及实验室等辅助检查证实。排除溃疡、肝癌或其他疾病导致的上消化道出血的患者。将70 例患者按入院的先后顺序分为2组：观察组35 例，男19 例，女16 例，年龄38～75（50.6±8.8）岁，病程3～24（10.6±8.8）个月。肝炎所致肝硬化21 例，酒精性肝硬化14 例。对照组35 例，男17 例，女18 例，年龄35～77（49.0±8.0）岁，病程6～24（10.7±8.2）个月。肝炎所致肝硬化22 例，酒精性肝硬化l3 例。2 组的性别、年龄、病程及病情比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

2 组均采用常规治疗，包括对症支持治疗、禁食、输血、抑制胃酸分泌和预防肝昏迷等。同时，采用蛇毒血凝酶（兆科药业有限公司，批号：20110901）1 kU 肌内注射，2 次·d-1。在此基础上，对照组采用冰的0.9%氯化钠注射液200 mL+去甲肾上腺素（远大医药有限公司，批号：120107）16mg 口服，20 mL·次-1，6 次·d-1；……