钟倩

（上海东方肝胆外科医院ICU，上海200438）

人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，主要做法是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管而建立气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气及治疗肺部疾病提供条件，护理工作中，主要用于机械通气，也可用于气道分泌物的引流[1]。人工气道的建立和使用，使重危患者抢救成功率大大提高。但由于该项技术的应用，使下呼吸道直接与外界相通，患者吸入气体全部由下呼吸道加温和湿化，废弃了上呼吸道对吸入气体的加温、湿化、过滤等功能[2]。此时患者会出现气道防御功能减弱，分泌物中水份丢失，以致分泌物黏稠、呼吸道黏膜纤毛运动能力下降、分泌物排出减慢。大量分泌物积聚，会造成通气／血流比例失调，甚至堵塞气道，造成肺不张，引起或加重缺氧，容易导致气道阻塞和肺部感染等诸多并发症[3-5]。因此，在临床及护理工作中，对人工气道患者进行气道湿化，保持呼吸道通畅，对患者具有重要意义。我院专科ICU对收治的因肝脏部分切除术后并发肺部感染而长期机械通气的患者进行盐酸氨溴索注射液间断气道湿化，获得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月～2012年10月在我院住院建立人工气道的患者40例，此40例肝脏手术患者术前肝功能良好，入院时肝功能Child分级为A级，皆因肝脏部分切除术后因腹腔出血、感染、肝功能衰竭等原因建立人工气道患者，人工气道建立时间大于3d的患者转入ICU后均连续进行心电监护、血氧饱和度（SpO2）监护，同时给予抗炎、营养支持等治疗。……