刘晓霞 赵玲 相洁

（西安交通大学医学院附属红会医院中医骨科康复诊疗中心，陕西 西安710054）

脊髓损伤（SCI）可导致患者损伤部位以下的功能障碍，包括感觉和运动障碍、神经反射障碍等，而大小便功能障碍，是一种可以导致终生残疾的损伤[1]。由于神经环路障碍导致逼尿肌反射亢进、逼尿肌无力、逼尿括约肌不协同等异常，形成神经源性膀胱[2]，由此引发出泌尿系统严重的顽固性并发症，给患者带来极大痛苦[3]。我院2009年4月～2011年2月采用穴位艾灸、按摩及中频的早期介入治疗对脊髓损伤性神经源膀胱，取得满意效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组患者60例，均符合SCI诊断标准[4]，并经 MRI确诊。其中，男48例，女12例；年龄（31.8±13.5）岁；病程（8±5.5）d；颈髓损伤9例，胸髓12例，腰髓39例，均为A、B级损伤，泌尿系B超检查无异常改变，60例患者随机分为观察组和对照组，两组患者一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均采用同样的康复治疗：留置导尿间歇放尿、间歇导尿、排尿反射训练、主动收缩膀胱括约肌、盆底肌锻炼、水出入量控制训练及心理疏导。

1.2.1 观察组 从术后第7天开始，除基础治疗外还实施穴位艾灸、按摩及中频治疗。2周为1个疗程，共3个疗程。

1.2.1.1 艾灸 患者取仰卧位，用艾卷悬灸法灸关元、中极、神阙、足三里穴位，每个穴位灸3～5min，以皮肤潮红为度，每日1次。

1.2.1.2 按摩 采用点揉法按摩百会、承山、三阴交、中极、涌泉，每穴位1～3min，由轻至重点压3～5下，再向左、向右旋转揉动10～30次，每日1次。

1.2.1.3 中频治疗 采用成都千里电……