连莲淑 陈雯雯 郑淑敏 郭舒文 杨钊斌

（福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州363000）

经外周静脉穿刺导入中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）是由外周静脉插管，其导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的深静脉穿刺技术[1]。PICC近年来广泛应用于临床，是早产儿进行静脉营养治疗安全可靠的静脉通路。本研究对137例2009年3月～2012年10月在我院住院的早产儿经贵要静脉和大隐静脉留置PICC导管的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院新生儿科体重在2kg以下、预计输液两周以上的早产儿137例，其中男77例，女60例；肺透明膜病31例，新生儿肺炎42例，极低出生体重儿30例，新生儿窒息18例，低出生体重儿9例，新生儿败血症7例；胎龄（30.42±2.52）周，置管时出生天数（5.36±4.02）d，置管时体重（1.29±0.26）kg。给予PICC置管的适应症：早产儿需长期静脉输液；胃肠外营养；输注刺激外周静脉的药物；缺乏外周静脉通路。所有早产儿置管前均生命体征平稳，无出血倾向，无脱水使外周血管收缩、塌陷，穿刺部位皮肤无明显感染、损伤等情况。最终入组的两组早产儿在疾病分布、胎龄、置管日龄及体重方面差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用美国BD公司提供的1.9F规格的单腔硅胶导管及穿刺包，由具有PICC穿刺资格的两名护士为早产儿行PICC置管。

1.2.1 大隐静脉组 选择下肢大隐静脉，将患儿下肢伸直与躯干成一线，穿刺时患儿取仰卧位，下肢伸直，臀部稍垫高。穿刺者左手指按压导入鞘上端静脉处，以防出血，右手持无齿镊将导管通过导入……