朱莲玉 王海燕 李育军 丁艳红 阮映思 刘利香

（广东省深圳市人民医院血液净化室，广东 深圳518020）

血液透析是救治急、慢性肾衰竭有效的治疗手段之一[1]。建立和维持一个有足够功能的血管通路是保证透析顺利进行和透析充分的关键，因而血管通路被称为患者的“生命线”[2]。血液透析通常选用自体动静内瘘作为血管通路，但对于血管条件差，或自体动静内瘘未成熟又需要血液透析，或自体动静内瘘闭塞的患者，则需要行深静脉置管术，建立临时血管通路。深静脉置管术后有穿刺点感染、敷料固定不适、置管局部疼痛、活动受限等等，所以伤口换药及敷料固定也就尤为重要，因此，置管口敷料的选择也要非常严格。它不但要起到安全、有效的作用，还要尽最大可能减轻患者的痛苦，提升护理工作的满意度。笔者将3M透明薄膜敷贴与3M伤口敷料在血液透析患者深静脉置管术换药护理中的效果进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月～2013年4月我院血液净化中心血液透析行深静脉置管术患者60例，其中颈内静脉临时留置导管36例，颈内静脉半永久留置导管24例。纳入标准：所有患者使用碳酸氢钠透析液透析，血液透析3次／周，更换伤口敷料3次／周，深静脉置管口无明显渗液、渗血，病人神志清楚、能够正确回答问题，自愿参加本研究。排除标准：非血液透析行深静脉置管术患者，深静脉置管口明显渗液、渗血，并意识丧失的患者。将60例（720例次）血液透析深静脉置管换药患者，按入院单双号分为对照组（采用3M伤口敷料）和观察组（采用3M透明薄膜敷贴）。……