徐玲 陈运香 唐丽娟

（桂林医学院附属医院，广西 桂林541001）

类风湿性关节炎（RA）是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病[1]。我国大陆地区RA的患病率约为0.36%～0.50%，发病人数约为500万，是我国人群劳动力丧失和致残的主要病因之一[2]。加强RA患者的社区康复护理，提高其自我管理能力，对延缓关节病变的发展，降低伤残率意义重大。我们于2011年10月～2012年10月对60例RA患者实施社区家庭护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者120例，以方便社区家庭干预的就近原则，随机分为观察组和对照组各60例。其中男47例，女73例，年龄24～68岁，平均（49.17±12.67）岁；文化程度：初中及以下43例，初中以上77例。以上病例均符合1987年美国风湿病学会（ARA）修订的诊断标准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对符合纳入标准的患者建立健康管理电子档案，告知患者干预周期为1年。

1.2.1 对照组 实施传统的家庭休养，按发放的手册内容进行自我管理，定期门诊随访。

1.2.2 观察组 填写联系卡，注明所在社区及就诊社区医院。在门诊宣教的基础上采用社区家庭康复护理干预模式，具体方法如下。

1.2.2.1 成立社区家庭健康教育小组。由风湿病专家、社区卫生服务中心的医护人员和家庭协管员及有一定自我管理经验的患者组成。

1.2.2.2 统一对患者所在社区医院的医护人员及家庭协管员进行类风湿关节炎病因、治疗方法、饮食要求、药物相关知识、急性期及慢性期的注意事项、康复训练方式方法、心理调节等方面进行培训。……