戴 萍 陆克亮 李卫飞

(皖南医学院第二附属医院神经内科 安徽芜湖 241000)

急性一氧化碳中毒(ACMP)是日常生活和工业生产中常见的急性中毒之一，占急性中毒死因的首位。重度ACMP并发脑水肿、肺水肿的比例大，程度重，治愈困难。在工作中我们发现男女患者的症状、疗效有显著差别。为进一步研究性别对急性一氧化碳中毒的影响，笔者对近年在我院接受治疗的20对夫妻同患ACMP病例进行了分析总结，以期分析夫妻同时一氧化碳中毒时的发病特点、临床表现及预后的差异。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2004年1月～2012年2月我院住院的夫妻同时被发现发生一氧化碳中毒20对。同一夫妻的中毒环境基本相同，诊断标准参照《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》(GBZ23-2002)。年龄28～50岁，平均32.5岁，所有患者既往身体健康，无心、脑、肾、肺等器官疾病，入选患者均为住院24 h以上、各项检查比较全面、治疗较充分者。

1.2 方法 根据临床表现按中毒程度(参照第7版内科学)分为轻、中、重度3组。其中轻度中毒组6对，中度中毒组9对，重度中毒组5对;所有患者入院后均予为能量合剂+地塞米松(10mg，3～5d)+纳洛酮和(或)复方丹参液静滴、鼻导管吸氧(每天8～12h)、高压氧治疗(每天1次)。患者入院时的临床症状、体征相关检查及治疗效果情况见表1。

1.3 疗效判定 按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》评定。治愈:心、脑、肺功能正常，无异常症状、体征，生活自理，恢复工作能力;好转:心、脑、肺功能基本恢复，无明显不适症状、体征，生活基本自理;无效:心、脑、肺功能异常、病情加重或死亡。……