章桃，聂婷婷，贾岩龙，易美芝，戴卓智，延根，吴仁华，2*

1.汕头大学医学院第二附属医院放射科，汕头 515041

2.广东省医学影像实验教学示范中心，汕头 515041

组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue type plasminogen activator，rt-PA)溶栓治疗是改善急性缺血性卒中预后的有效治疗方法，即在急性卒中发病3h时间窗内应给予rt-PA静脉溶栓治疗[1]。但在缺血性脑卒中溶栓治疗的安全性和有效性方面的研究显示，血脑屏障(blood brain barrier,BBB)损伤变化可直接影响溶栓的效果[2-3]。然而，缺血性脑卒中早期阶段BBB损伤的相关评判标准尚未清楚。起病3 h内，尚缺乏有关急诊分诊脑卒中的有效筛查工具及评分系统。目前发病3 h内CT仅能提供排除脑出血的有效信息，并为rt-PA溶栓治疗提供有效依据[4-5]。增强MRI是一种敏感的在活体条件下检测BBB损伤的理想方法[6]，但在脑卒中早期因再灌注副影响而使其运用受限，不能为行rt-PA治疗筛查选择提供更有用的客观依据。频谱是在活体上能无创性检测脑代谢物的方法，特别是病变早期能为缺血缺氧所引起的急剧能量衰竭、钙过度的积累、线粒体基因表达失调、自由基的产生、酸中毒及细胞凋亡相关性急性脑卒中的早期诊断提供有效影像学信息及客观依据[7]。笔者利用能准确把握发病时间段的大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion，MCAO)大鼠模型在7.0 T动物MR扫描仪上通过1H MRS和CE-T1WI主要技术，研究缺血性脑卒 中发病3 h内MRS中某些特异性代谢物如牛磺酸及谷氨酸的变化与同一时间段CE-MRI结果(BBB的变 化)的联系，来探讨这些代谢物变化对判定BBB破坏的意义。……