朱慧玲，丁建平，王付言，宋春瑶

杭州师范大学附属医院放射科，杭州310015

轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury，mTBI)是临床常见脑外伤，约30%患者轻度脑外伤后会出现持续的脑震荡症候群[1]，临床表现主要为持久的躯体、认知和行为症状，损伤机制可能为旋转加速度或角加速度导致的脑深部结构非出血性损伤，以轴索肿胀为主，病损程度相对较轻[2]。由于mTBI的受损部位主要分布在灰白质交界处和大脑深部中线结构区域，且轻度脑损伤一般呈弥漫性，常规的CT、MRI检查一般无阳性发现。扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是一种描述水分子扩散方向的MRI技术，能量化地反映组织微观水分子的运动。本研究拟通过DTI技术测定mTBI患者的ADC值及FA值，初步探讨DTI在mTBI中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取35例轻度mTBI患者作为病例组，男26例，女9例，年龄15～50岁，平均年龄35岁。受伤原因：车祸伤15例，坠落伤8例，打击伤12例。另选取l5名健康志愿者为对照组，其中男8例，女7例，年龄22～47岁，平均年龄32岁。所有被检者均严格依据以下纳入标准及排除标准选取。

1.1.1 纳入标准

(1)明确的头部外伤史或可查到头部的着力点处有轻微肿胀、头皮擦损、裂伤。(2)格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale，GCS)13～15分，有短暂的意识障碍。(3)神经系统检查未发现阳性体征，脑脊液检查肉眼或镜下未见红细胞。既往无神经系统相关疾病。(4)头颅X线平片、常规CT、MRI检查未见脑实质性损害或颅内出血。(5)伤后数日脑电图或脑地形图检查未见异常。(6)文化程度：小学及以上文化，能理解认知功能测验的内容；(4)自愿参加本研究。……