刘军平，徐春生，卢琦，李传富*，杨骏

1.安徽中医药大学第一附属医院影像中心，合肥 230031

2.安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科，合肥 230031

针刺作为医学上的一种替代和补充治疗干预方法，疗效显著[1]，它是临床上治疗面瘫的常用方法，但针刺治疗疾病的现代作用机制不甚明确且仍有争议[2]。功能性MR成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)具有无创性、较高的空间分辨率等优点，可以客观可视化地进行针刺作用机制研究。静息态下的功能模式涉及人脑的可塑性演化过程，具有重要的临床研究意义[3]。Zang等[4]提出的ReHo分析方法，是利用肯德尔和谐系数(Kendall’s coefficient of concordance,KCC)检测出静息状态下持续活动的脑区与邻近脑区时间序列的同步性的程度，通过分析脑区自发神经活动的一致性，推断相应脑区的功能，现已被广泛应用于fMRI的研究中。本研究中，笔者利用ReHo分析方法，研究在静息状态下周围性面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下的脑区ReHo变化特点，探讨针刺治疗周围性面瘫的可能中枢整合机制。

图1 面瘫早期组与健康对照组组间比较分析结果(P≤0.005，α≤0.01，cluster=20；3D图方位标记，A：表面观；B：俯瞰图；C：内侧面观)SFG：额上回；Cun：楔叶；PreC：楔前叶；PCC：后扣带回；ITG：颞下回；IFG：额下回；STG：颞上回；MFG：额中回 图2 面瘫后期组与健康对照组组间比较分析结果(P≤0.005，α≤0.01，cluster=20；3D图方位标记，A：表面观；B：俯瞰图；C：内侧面观)IFG：额下回；Cun：楔叶；STG：颞上回；SFG：额上回； PreC：楔前叶；PCL：中央旁小叶 图3 面瘫治愈组与健康对照组组间比较分析结果(P≤0.005，α≤0.01，cluster=20；3D图方位标记，A：表面观；B：俯瞰图；C：内侧面观)。PCL：中央旁小叶；STG：颞上回；FG：梭状回Fig.1 Intergroup comparison analysis results between the early group and the normal group(P≤0.005,α≤0.01,cluster=20,corrected with the Monte Carlo method.A:surface view.B:aerial view.C:medial view).SFG,superior frontal gyrus.Cun:cuneus.PreC:precuneus.PCC:posterior cingulate gyrus.ITG:inferior temporal gyrus.IFG:inferior frontal gyrus.STG:superior temporal gyrus.MFG:middle frontal gyrus.Fig.2 Intergroup comparison analysis results between the later group and the normal group(P≤0.005,α≤0.01,cluster=20,corrected with the Monte Carlo method.A:surface view.B:aerial view.C:medial view).IFG:inferior frontal gyrus.Cun:cuneus.STG:superior temporal gyrus.SFG:superior frontal gyrus.PreC:precuneus.PCL:paracentral lobule.Fig.3 Intergroup comparison analysis results between the recovered group and the normal group(P≤0.005,α≤0.01,cluster=20,corrected with the Monte Carlo method.A:surface view.B:aerial view.C:medial view).PCL:paracentral lobule.FG:fusiform gyrus.STG:superior temporal gyrus.

1 材料与方法

1.1 研究对象

研究对象分面瘫组(47例)和健康对照组(32名)。……