方继良，洪洋，范洋洋，刘军，马云遥，徐春华，王鸿红，马迎歌，王小玲，刘志顺，朱兵，孔健，荣培晶*

1.中国中医科学院广安门医院放射科脑功能成像研究室，北京 100053

2.中国中医科学院广安门医院针灸科，北京 100053

3.北京中医药大学护国寺中医院针灸科，北京 100035

4.中国中医科学院针灸研究所，北京100700

5.美国哈佛医学院麻省总医院玛蒂鲁斯生物医学成像中心，MA02129，美国

迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation，VNS)是近20年来兴起的用于治疗某些顽固性疾病的物理治疗方法，对原发性高血压、糖尿病、药物抵抗型癫痫及抑郁症有一定的疗效，美国FDA先后批准了VNS可作为难治性癫痫及抑郁症的一种可行疗法[1]。此疗法通过手术在颈部放置刺激器，刺激左侧颈部迷走神经干，达到治疗效应。尽管此技术很有前途，但也存在费用高，手术有产生副作用风险，还将会对患者病情产生消极影响[2]。2000年，Ventureyra[3]提出了经皮刺激迷走神经的概念(transcutaneous VNS，tVNS)，通过外耳道刺激产生“迷走神经效应”，国内朱兵课题组近10年来进行了经耳甲迷走神经经皮刺激术系列研究，初步表明对顽固性癫痫、血压调控、血糖改善、缓解失眠、抑郁症状等多种病变有确切疗效，还具有操作简单、成本低廉、安全无创等优点，具有广阔的临床应用前景。但其效应的脑机制尚待阐明[4-8]。

本研究采用fMRI技术，经皮电刺激正常人右侧耳甲部迷走神经分布区，观察包括脑干的全脑血流动力学即时效应，分析脑功能激活区及负激活区的变化。提出耳甲部迷走神经刺激技术调制孤束核-边缘叶脑网络的假说。……