王盈盈，常晓丹，付娇慧

大连大学附属中山医院放射科，大连116001

乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)又称非特殊类型癌，是乳腺癌中最常见的病理类型。在世界范围内，乳腺癌已经成为女性肿瘤死亡的首要病因[1]，因此对乳腺癌的早期诊断至关重要。MRI作为一种无创性检查手段，在乳腺病变的检出和诊断中显示出无可比拟的优越性。

生物学预后因子是从分子角度检测部分基因或蛋白的表达，用来指导临床治疗方案的选择，评估患者预后，它在一定程度上决定肿瘤的生物学行为。本研究的目的是探讨乳腺浸润性导管癌MR表现与生物学预后因子雌激素受体(Estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)、Her-2、Ki67之间的相关性，活体评估乳腺癌预后。

1 材料与方法

1.1 研究对象

2012年8月至2013年9月就诊于本院的128例乳腺浸润性导管癌患者纳入本研究。所有患者经手术后病理证实为乳腺浸润性导管癌，且术前均行MR平扫、动态增强(dynamic contrast enhanced,DCE)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描，在检查前未经过任何手术、放化疗等措施。患者均为女性，年龄28～76岁，平均(49±9.6)岁。

1.2 磁共振设备和检查方法

1.2.1 磁共振设备

采用siemens 3.0T Magnetom Verio 超导MRI扫描仪，16通道乳腺专用相控阵表面线圈。被检查者取俯卧位，双乳自然悬垂于乳腺线圈洞穴中。

1.2.2 扫描序列及参数

(1)横轴面快速反转恢复抑脂T2WI序列：TR 4000 ms，TE 70 ms，层厚5 mm，层间距0.5 mm，FOV 340 mm×340 mm，NEX为1。(2)横轴面3D快速小角度激发梯度回波成像(FLASH-3D) T1WI序列：TR 6 ms，TE 2.3 ms，层厚1.2 mm，层间距0.2 mm，FOV 340 mm×340 mm，反转角10°，NEX为1。(3)横轴面单次激发自旋回波-扩散加权成像序列(EPI-DWI)：TR 8300 ms，TE 85 ms，层厚4 mm，层间距2 mm，FOV 360 mm×147 mm，NEX为3，采用脂肪抑制技术，扩散敏感系数b=800 s/mm2。(4)乳腺DCE-MRI应用针对乳腺优化并行采集三维扰相快速梯度回波序列+抑脂横轴面扫描，参数：TR 4.5 ms，TE 1.6 ms，层厚1 mm，层间距0.2 mm，FOV 340 mm×340 mm，反转角10°，NEX为1。……