王雪元，邢伟，胡春洪，丁玖乐，陈杰，孙军

1.苏州大学附属第一医院影像科，苏州 215000

2.苏州大学附属第三医院 (常州市第一人民医院) 影像科，常州 213003

肾癌是最常见的肾脏占位性的恶性肿瘤，有时与乏脂性错构瘤鉴别诊断困难。目前很多学者报道了扩散成像技术(diffusion weighted imaging，DWI)在肾脏病变方面的应用[1-2]。但是都是基于组织信号的衰减呈单指数模型。据报道，很多腹部器官或组织的多b值衰减信号受到微灌注的影响，随着b值的增大呈非单指数函数衰减[3]。双指数函数分析属于最多见的一种。虽然有学者报道其在肾脏占位性病变和慢性肾病病变中的应用[3-4]，但均未有学者从统计学的角度比较说明：是否双指数函数更适合描述肾实质和肾占位性病变的DWI信号随b值的变化？因此，笔者回顾性分析肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma，CCRCC)患者的多b值DWI，比较肾实质和CCRCC的单指数和双指数函数拟合度，探讨更适合描述肾实质和CCRCC的DWI信号随b值变化的数学函数模型。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年7月至2012年4月在我院行MRI检查并经病理证实的肾透明细胞癌患者32例，其中男23例，女9例，中位年龄58岁。所有患者的多b值DWI成像资料，经过仔细对比未见明显呼吸运动伪影。

1.2 MR扫描方法

采用Siemens Verio 3.0 T超导型成像仪。所有的患者在取仰卧位，采用腹部相控线圈采集信号。MR扫描方法包括用于定位的常规序列和多b值DWI，最后行增强横断面T1WI扫描。常规序列包括：冠状面和横断面的T2WI(采用半傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列：TR 700 ms，TE 96 ms，层厚6.0 mm，层间距0.6 mm)；……